
专家名片 简燕婷:医学博士、主任医师,是江门市五邑中医院消化内科学科带头人。她是江门五邑地区首个消化系博士,广东省微生态学会常委。毕业于第一军医大学南方医院的简燕婷从事内科临床工作10多年,熟练掌握消化内科危重疑难疾病的诊治及消化内镜各项微创治疗,如肝胆胰疾病的微创治疗、消化内镜下止血及微创治疗、内镜下取胆石。她还擅长于以分子生物学肿瘤信息通道为基础,以肿瘤标志物制定肿瘤诊断和预后指标,早期诊治消化系肿瘤。其曾在国际、国内中、英文杂志发表科研学术论文10余篇。参编专著《图解消化病学》、《现代小肠病学》。 出诊时间:周一、三、五下午

简燕婷医生正在为患者诊治。
春节期间,亲朋好友一聚餐,很容易就多吃,各种高蛋白、高脂肪、高热量的食物源源不断,饱了口福,却苦了胃肠道、胆囊和胰脏等。专家指出,暴饮暴食特别容易给胃肠道、胆囊、胰脏带来沉重的“负担”,并引发胰腺炎、胆囊炎。
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年终聚餐别吃出急性胰腺炎
据江门市五邑中医院消化内科主任简燕婷介绍,急性胰腺炎的病变部位主要在脾、胃、肝、胆,还可涉及心、肺、肾、脑、肠等。从中医角度来解释,其发病机理主要是湿、热、瘀、毒蕴结中导致脾胃失调、肝之疏泄失常所引起。
急性胰腺炎是一种化学性炎症,是胰腺的各种消化酶被激活后对胰腺本身的消化。节日期间菜肴大都以鸡、鸭、鱼、肉、虾、蟹等高蛋白、高脂肪、高热量的食品为主,加上频频举杯饮酒,使人体处于高蛋白、高脂肪和酒精的刺激下,从而激活胰腺分泌胰蛋白酶,当胰蛋白酶分泌过多时就会消化胰腺本身而出现持续而剧烈的腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐的急性胰腺炎症状。
简燕婷指出,这种剧烈的腹痛常在饱餐或饮酒后发作,上腹胀痛偏左为多,向后腰背放射,合并胆道疾病时疼痛在右上腹为多,弯腰时腹痛可减轻,仰卧时加重。
在急性胰腺炎的治疗上,中药具有较好的效果。其主要以“六腑以通为顺,六腑以通为补,不通则痛”为主要治疗原则。大柴胡汤、大陷胸汤、大承气汤至今仍为临床上治疗急性胰腺炎的有效方剂。
如果出现了急性胰腺炎,患者需要注意一下几点:
●禁烟戒酒:烟酒是引起胰腺炎的主要病因,因此胰腺炎病人出院后应禁烟戒酒。
●采用饮食疗法:平时要注意少食多餐,以低脂肪、高维生素饮食为主,等到病情控制后,再逐步恢复正常饮食。病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类,没有什么问题后,再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥,以素食为主。
恢复正常饮食以后,也要以低脂食品为主,例如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等。蔬果可多吃菠菜、菜心、生菜、萝卜、苹果、桃子、香蕉、沙田柚,不宜吃易产气和致使腹胀的食物,如蕃薯、蚕豆等。
通常在治疗后的一周到一个月的时间禁止吃油腻或蛋白质丰富的食物,通过慢慢的调理再逐步恢复正常饮食。
●求根治,寻验方:在中医中,急性胰腺炎可辨证采用大承气汤加减,即用丹参、猪苓、白术、郁金、生甘草、生牡蛎、海螵蛸、大黄、枳实、厚朴、川牛膝、木香,水煎服,每天一剂。
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暴饮暴食容易引发急性胆囊炎
从医疗原理来说,暴饮暴食的人,胆汁容易变得浓稠、容易结晶,也就易引发胆囊炎。春节期间,过量进食了肥肉、油炸食品、动物内脏等,都可能引发胆囊炎的急性发作。
据简燕婷介绍,急性胆囊炎多在饱餐后发作,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、黄疸、恶心、呕吐以及厌食油腻食物等消化不良症状。在站立、运动及冷水浴后症状会加重。检查时,患者右上腹肋缘下有压痛或反跳痛,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。B超下可见胆囊增大或毛粗,排空功能障碍。
出现急性胆囊炎后,该如何调理呢?对此,简燕婷建议:
●戒烟酒。
●饮食疗法:禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。缓解后可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物,可选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品、糙米、玉米等。摄入丰富的新鲜蔬菜、水果,如菠菜、青笋、橙子、苹果、番茄。多种维生素,特别是维生素B、K。
●调理的方子:可用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等,酌加大黄、金银花、败酱草、蚤休、虎杖等。(文/图 周运来)
★健康提示
健康饮食方法
主副食搭配:在节日的饮食中,菜肴丰盛,往往存在肉类过多、过于油腻的特点。简燕婷建议,节日期间,首先要注意主食与副食的搭配,提倡以素食为主,荤素搭配。“荤素搭配平衡能够激发人的食欲,保证营养平衡。”
干稀搭配:在主食的选择方面,可以经常变换种类,馒头、水饺、米饭均可,粥、汤、甜饮等可作为搭配品,干稀结合。对于有消化性溃疡的患者则应该根据病情进食流质或者半流质的食物。
粗细搭配:要适当吃些粗粮和粗纤维食物,做到粗粮、细粮搭配,以帮助消化,但对于有慢性胃炎的患者,地瓜、芋头、南瓜、糯米、豆浆等难以消化且容易产生胀气的食物则尽量少食。
肥瘦搭配:食用荤食时,应该要把握少而精,肥瘦搭配,以瘦为主的原则。眼下气候干燥,可选择滋润的食物。兔肉、鸽肉、海鲜类的制作最好以清蒸为主,少吃油炸、火烤之物。有胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎病史的患者应尽量避免进食油腻的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食物、辛辣品等。
日夜搭配:在节日里,人们生活常常不规律,有时玩到深夜甚至是通宵,所以难免要吃点夜宵。“白天饮食已经够丰富,夜宵的选择尽量以清淡为主,例如吃点馒头、面条或者喝点牛奶即可,这样既能充饥,又不会伤脾胃,还有利于睡眠。”简燕婷说。
零食以开胃类的为主:对于选择在家放松的人群而言,零食是不可或缺的“调剂品”,一边看电视或者上网,一边吃着零食,无疑是一种非常美好的享受,然而,零食的选择也是有讲究的。“由于假日的饮食里油腻食品比较多,所以零食应该以开胃、理气、消胀为主,例如饭间可以吃点苹果、梨、香蕉等水果。尽量少吃花生、瓜子、糖果等高热量食品。话梅、山楂片、薄荷糖等可作为适当的调味品。”简燕婷说。
饮酒要适量:亲朋好友欢聚,酒能够增加气氛。专家提醒,适量喝点酒可以促进血液循环,但是不可开怀畅饮,因为大量饮酒不仅会造成酒精中毒、急性胃粘膜损伤及酒精性肝炎等,还会诱发胆囊炎、胰腺炎等疾病的发作。