上海真北路王先生问:因感冒查血常规,发现白血球只有2.9×109/升,医生认为我的白血球计数偏低。于是我又去医院血液科检查,白血球数为3.1×109/升。医生告诉我,我的白血球数虽然偏低,但还是在一定的范围内波动,没有大起大落,不会是恶性血液疾病,只要定期检查就可以了。我还是有些不放心,听说白细胞在体内有抵抗细菌的作用,那我白细胞偏少会不会也是病?
上海交通大学附属第一人民医院血液科教授王春答:确实,血液中白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵,一旦身体某个地方有细菌感染,白细胞就会走出血管,进入感染区,将细胞包围和杀灭。如果白细胞少了,人体对细菌的抵御能力也就下降了,就容易发生细菌感染。最常见的表现是咽喉疼痛和发热。当发现白细胞减少时,应当在医生的帮助下寻找原因。首先可以看一下另外两种血细胞——红细胞和血小板有没有异常,如果有异常,提示病情比较严重,如果仅仅是白细胞减少,问题可能就比较简单。通常医生会建议患者做个骨髓穿刺检查,从而了解白细胞究竟是怎么减少的,究竟是产生减少还是破坏增加,而且还得排除其他血液病。
一般来说,白细胞减少是有一定原因的,如某些药物,如解热镇痛药、磺胺类药等;病毒感染,如肝炎、流行性感冒等;免疫系统疾病,如类风湿关节炎等,如能确定是由上述疾病引起的白细胞减少,应针对病因进行治疗。
此外,要注意白细胞是由不同白细胞组成,包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等,白细胞减少最常见的原因是粒细胞减少,因此在看血象时,不仅要看白细胞总数,还要注意各种细胞的比例,尤其是粒细胞的比例和计数。临床上把粒细胞<2×109/升称为粒细胞减少症,把粒细胞<0.5×109/升称为粒细胞缺乏症。
当然也有部分患者,他们白细胞虽然少,但是骨髓检查是正常的。当身体有感染时,白细胞能够及时地从骨髓中释放出来,参与感染的控制,因而不会出现抵抗力下降、容易感染等问题,所以无需治疗,患者也不必过于担忧。(来源:《上海家庭报》)