与鼻子有关的养护法则绝不只是表面功夫。观鼻象、重预防，才能使鼻子免受疾病重创。

　　不少人都有与过敏性鼻炎“长期交锋”的痛苦经历。有人草木皆兵、因噎废食，把所有物品列入过敏原黑名单；有人亡羊补牢、不重预防，在发作补救之间循环往复。出鼻血看似多见，处理时却不能大意；鼻咽癌早期信号易被忽视……在“4·12”爱鼻日即将到来之际，专家解读护鼻常识。

　　出血背后各有原因

　　那么，鼻子出血究竟都有哪些缘由引起，到底要不要紧呢？不如先了解一下鼻出血的各种情况及原因。鼻出血的原因大致可分为两种，一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的；二是全身疾病造成的。

　　鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的。这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血。有些人有挖鼻的坏习惯，有些人擤鼻涕时特别用力，这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血现象。此外，如果鼻中隔（两鼻孔的间隔）偏离中线，弯曲明显，甚至局部凸起，那么这个突出的部分就比较容易出血。

　　此外,鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发鼻出血。值得警惕的是，当鼻内长有血管瘤时，鼻出血量往往较多；鼻腔癌或鼻咽癌等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血。

　　当然，一些全身疾病也可有鼻子出血的表现，比如引起发烧的疾病都可因为鼻粘膜充血而出血，血液病如血小板减少或白血病都可因凝血功能异常而致使鼻子出血。严重的肝功能损害者也会因凝血功能障碍而出现鼻子出血。

　　准确判断急救得当

　　一旦发生鼻出血应及时采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜烂造成的鼻出血，应在平时注意饮食习惯，增加房间的湿度。当出现鼻涕中带血以外，鼻腔还出现臭味、有堵塞现象，这可能是严重的鼻窦炎或是真菌感染引起的，可前往专科医院明确诊断，及时治疗。如果鼻出血者感觉鼻塞日趋越重，甚至出现头痛、复视、眼睛突出、耳朵闷气、头颈部出现淋巴结等现象，这就有可能是恶性肿瘤的征兆，需要到医院进行进一步详细的检查，以免耽误治疗。

　　鼻咽癌特殊“鼻象”须警惕

　　鼻咽癌的以下这些早期症状须引起大家的格外注意：1、颈部淋巴结肿大：典型部位是下颌角后方、耳根下方，通常不痛不痒，容易被忽视，随着时间推移淋巴结会逐中带血；2、耳鸣、耳闷塞感：通常是单侧，容易误诊为中耳炎；3、涕血：最容易发生在清晨，深吸之后鼻涕带血或者痰渐增大、增多；4、鼻塞：由于肿瘤向鼻腔生长，因而堵塞鼻道；5、头痛：肿瘤向上生长侵犯颅底骨质，导致头痛；6、面麻、复视、视力下降：主要是肿瘤向上生长侵犯颅内，压迫神经导致；7、张口困难：肿瘤向外侧生长，侵犯翼内外肌导致；8、皮肌炎：少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎，久治不愈，仔细检查鼻咽可以发现肿瘤。当鼻咽肿瘤控制后，皮肌炎随之恢复。

　　分型而治，打破单一模式

　　鼻咽位于头面部的中央，单纯手术治疗难以彻底切除干净，且会影响患者的容貌。此外，由于鼻咽癌对放射中等敏感，且外科手术难度大，因此鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。通常我们所说的鼻咽癌的综合治疗就是强调以放射治疗为主，辅以化学治疗和手术治疗。对于早期病例，单纯放射治疗可以达到较好的疗效，5年生存率达70－95％。不过对于晚期病例，应该进行放化疗综合治疗，而对于那些放化疗后颈部淋巴结残留的病例则主张手术切除，即使是复发性鼻咽癌，经过合理的再程治疗，也可以达到10－20％的5年生存率。

　　放射治疗可以分为常规放疗、三维适形放疗、调强放射治疗和近距离腔内后装放疗，其中，调强放射治疗技术是近几年发展起来的照射技术，它能够使高剂量的照射范围在空间分布上与肿瘤的三维形状极其相似，而使肿瘤周围的正常组织和器官受到较低剂量的照射。这样就能在杀灭肿瘤的同时保护正常组织。鼻咽肿瘤形状很不规则，而且肿瘤周围存在神经、脑、脊髓等非常重要的器官，所以最适合应用此类治疗技术。

　　主动检查，抵御腌食诱惑

　　由于鼻咽癌的病因尚未完全明确，所以很难从根本上加以彻底预防，但是仍有一些有效的预防手段值得我们留意。首先，在饮食上应加以选择，尽量少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。

　　最重要的是，对于有肿瘤家族史的人群应该提高警惕，定期检查，以便在早期及时发现、及早治疗。建议40岁以上的人在进行健康检查时最好同时做鼻咽部检查。（来源：《新闻晨报》/崔颖 金平）