问:请问房颤能否治好?
答:在过去,认为房颤治不好,吃药维持,相当于对付,希望它尽量延缓,不要变得更重。现在房颤一般来说能治好,内科是通过导管消融,外科是通过开刀。总体上,房颤经过一次导管消融,必要的话经过第二次导管消融,90%能治好。
5年前,房颤在整个医学领域里是唯一一个大家都没有办法治疗的心律失常疾病。在这几年有了根本性的突破。房颤是个异位的节律,是异位起作用,主要通过两种方法,第一个是把它做一个隔离。第二个找到这个点,把这个点烧掉。隔离就是也许找不到异位的点,但可以把它隔在心脏整个正常传导以外,让正常传导走正常的路。第二个是能找到不好的点在什么地方,找准了去把它烧掉。目前整体从治疗来讲,不管内科还是外科,都是通过隔离的方法治疗房颤。从中期的效果来讲可以达到80%以上。
问:阵发性房速是否属于房颤?是何种原因引起的?采取何种措施能彻底治愈?
答:阵发性房速不是房颤,房速一般比较规律,另外它的机理也不像房颤,房颤是整个心房都乱了。对阵发性房速有两个办法,吃药,也可以经过心脏导管治疗,叫射频消融,90%左右能治愈,比房颤容易治,危害也比房颤小。
问:我母亲今年64岁,有病窦综合征,已安装了心脏起搏器,不知还应该采用哪种方式解决房颤问题?
答:消融目前对于阵发性房颤一次性成功率达到70%到80%,外科可能是80%,内科可能是70%。病窦综合征要看房颤的发病频率,如果想治好还是应该做导管消融或者外科治疗。如果有高血压和糖尿病,不做导管消融或者射频消融,要服用华法林治疗,并要经过抗凝治疗来预防脑栓塞。
对于这个病人,首先,房颤的治疗是应该争取的。其次,因病窦引起的起搏器的安装不是这些治疗的禁忌。另外,我有很多病人,所谓的病窦是跟房颤有很大关系,有些病人房颤治疗以后这个可能就没有了。
问:我28岁,刚查出房颤,心理压力特别大,医生说我这种情况很少见,请问该怎么办?
答:我的病人最年轻的是29岁的,是挺少见的。别紧张,首先把超声和心电图让医生看一看,知道到底是什么事。
一般可能会在几年时间里犯病比较少,不用着急,总的来说危险比较小。
问:我是术后甲减,由于优甲乐加得太快,现在导致阵发性房速,手抖,偶有房颤,能否治愈?
答:做甲状腺手术后变成甲状腺功能低下很常见,如果犯病多,多的概念就是对生活质量、工作有影响了,就可以考虑去治疗。治疗方面可以通过一些药物治疗或者通过导管介入治疗。
问:得了房颤,有哪些表现?
答:很简单,首先可以看自己的脉搏,房颤的特点是一点规律都没有,脉搏肯定是乱的。第二个,有个心电图就行了,就可以把乱记录下来,基本搞心脏的医生都认识房颤的心电图。医生对于这个病都不会诊断错,特别好诊断。(之四)(来源:《北京青年报》)