70多岁的孙大爷，平时也没有烟酒嗜好，大约半年前，无缘无故地出现干咳。孙大爷当时想吃点止咳药也就好了，没想到一个月过去了还是干咳。抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药，甚至激素，孙大爷都试遍了，但咳嗽仍然不停。吃了很多药均不见效，家里人着急了。来到医院呼吸科做检查，各项检查结果也都显示正常。医生检查后发现，原来是孙大爷服用的降压药惹的祸。

　　孙大爷患有高血压，长期服用的卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物。与孙大爷类似的患者，在临床上很常见，他们长期咳嗽就是降压药物引起的。医生建议孙大爷马上停用卡托普利降压药，换用其他降压药。没过几天，孙大爷的咳嗽就完全好了。

　　咳嗽是一种最常见的疾病，在医院的呼吸科门诊中，有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多种多样的，不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉、消化等疾病及药物有关系。血管紧张素转换酶抑制剂类药物主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等，是一类常见的降压药物，被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药，但是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用之一就是引起咳嗽，其发生率约为19%。这类的降压药物可由于引起缓激肽的增加而造成干咳，部分病人服用后可出现刺激性干咳、咽喉燥痒，可伴有咽干、咽痒、胸闷，夜间及平卧后加重，停药后咳嗽症状很快消失。

　　为什么此类患者容易被误诊呢？这一方面是由于医生对此类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解。另一方面，血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起的咳嗽缺乏特异性，容易被误认为是其他疾病的症状。此外，患者咳嗽多会到呼吸科就诊，而呼吸科医生可能忽视了患者服用高血压药物。 (蒋肖男)