年事已高的老张因不堪长期腿痛的折磨接受了腰椎手术。术后不但腿疼未见好转，还接连发生了下肢冰冷、脚趾溃疡等一系列怪现象，更令人担忧的是，每天用热水泡脚暖足的老张逐渐发现，自己的脚趾开始出现溃疡和感染。直到进行全面血管检查后，才得知自己一侧髂动脉已完全闭塞，而下肢动脉硬化、足部严重缺血正是诱发腿痛的幕后“刽子手”。

　　提起下肢动脉硬化闭塞症，许多中老年患者对此都一知半解，正因为如此，不少人常被各种诊治误区团团围住，将症状“张冠李戴”、忽视自我检查、家庭护理不当等情况时有发生，其实，走出以下三种常见误区，才能及早预防和治疗疾病，摆脱疼痛烦恼。

　　误区1：腿脚酸痛并非缺钙惹的祸

　　如果时常感觉腿脚酸痛或者行走困难，那不一定就是骨骼出了“故障”，很有可能是肢体缺血造成的下肢动脉硬化闭塞症。一般来说，腿脚酸痛是下肢动脉硬化闭塞症早期的典型表现，然而，多数老年人对此总是不以为然，常习惯性地把这种酸痛归咎于缺钙。

　　事实上，若仔细分辨我们就会发现，因动脉闭塞而导致的腿酸具有显著的特点。患者起初常会出现“间歇性跛行”。病程后期，即使静止不走患者也会感觉下肢疼痛难耐，并在夜间和冬春季节气温较低时表现明显。

　　“间歇性跛行”是指患者在步行一段距离后出现小腿肌肉酸痛，坐下小憩酸痛感缓解，但再次行走后又会疼痛，这是因为一般人在行走时，下肢肌肉对氧的需要会增加。由于下肢动脉硬化闭塞症者的动脉通常都很狭窄，因此，步行时体内会出现无氧代谢并生成乳酸等代谢产物。这些物质易刺激神经，使患肢尤其是小腿肌肉出现明显酸痛感。

　　一旦进入疾病后期，患者动脉容易闭塞，致使肢体处于极度缺血状态，尤其在夜间和冬春季节气温较低时，患者会出现强烈的“静息痛”。此外，由于皮肤和肌肉组织的活力逐渐丧失，患足最终会出现脚趾溃疡、发黑坏疽、反复感染，产生所谓的“老烂脚”。此时，相当一部分患者不得不接受截肢手术，严重影响生活质量。

　　误区2：自查足背评估潜在风险

　　下肢动脉粥样硬化并非防不胜防，初期自我检查有时也能起到事半功倍的防御效果，比如，若经常出现小腿疼痛，或者脚发凉，就应当留心注意一下脚部皮肤颜色。一般当下肢缺血时，足部皮肤颜色会泛白或出现紫红色。同时，还可用手触摸足背是否有发凉、动脉搏动变弱或消失等情况，一旦发现上述情况，那么患此病的可能性就很大。

　　此外，下肢动脉粥样硬化与高血压、高血脂、吸烟有关，同时也与肥胖、糖尿病、长期伏案工作以及家族史不无关系。因此，需要提醒50岁以上的中老年人，尤其是冠心病、糖尿病、高血脂、高血压患者以及嗜烟人群，当走路感觉腿疼时，也可考虑前往血管外科接受全面的血管检查，以排除是否患有下肢动脉硬化闭塞症。对于已确诊的患者，应及时采取降压、降脂、抗血小板聚集的治疗措施，若下肢动脉狭窄和闭塞严重，可通过手术重建患肢的血供，其中，下肢动脉血管腔内介入治疗通过微创方式进行，风险较低。

　　误区3：抛开“热泡”陋习

　　我们都知道，足部保暖对于下肢动脉硬化闭塞症患者而言很重要，但却很少有人了解，如果用热水袋为其暖脚或用热水泡脚，反而会加重患者下肢缺血，使病情加重，事实上，下肢动脉硬化的家庭护理也大有讲究，我们要在日常生活中抛除陋习。

　　首先，应养成良好的生活习惯，放弃吸烟等不良嗜好，禁食高脂、不易消化及刺激性食物。同时，还应积极治疗糖尿病、高血压、高血脂。患者平时走路不宜过快，以免引起缺血症状发作，但是，久卧不动也不可取。建议适当参加步行锻炼，以便增强下肢组织对缺血的耐受力，促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放。另外，患者还可在医生的指导下服用一些扩张血管的药物，改善患肢的血液循环。 （余波）