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近日,香港艺人沈殿霞(肥肥)在香港玛丽医院去世。有着“开心果”之称的沈殿霞,在她人生的最后几年却并不开心,一直与各种疾病作斗争,高血压、糖尿病、胆管炎、胰腺肿瘤、肝肿瘤等医学名词,都曾与她的名字连在一起。
肥肥为什么会被这么多种疾病缠住,并最终因胆管炎发作并引发严重并发症——肾衰竭、肺积水病逝。在对肥肥的病情进行分析后,内分泌科以及外科专家发现,肥肥既有重要的诱病原因,致命的胆管炎等疾病,也有糖尿病等干扰因素,这些因素相加最终导致不治。
“可以说,沈殿霞喜好美食以及体形肥胖,是导致疾病生成以及致命的重要因素。”北京肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅教授指出。
肥肥喜爱的食品
东坡肉:几年前肥肥到横店拍戏时打电话给我,让我带她到杭州城里吃饭。
她很喜欢吃东坡肉。
——知名越剧演员茅威涛
大闸蟹:她(郑欣宜)从小喜欢吃大闸蟹,她要吃蟹盖不吃蟹脚,我想让她吃一点。她说不要,我要吃蟹膏。她还喜欢吃榴莲,她喜欢吃的东西都是味道很浓的东西,而且一餐吃很多,她的饮食习惯跟我差不多。
——沈殿霞自述
黄泥螺、咸鸡肉:她特别喜欢吃宁波菜,黄泥螺、咸鸡肉都是她的最爱。
——肥肥表姐邱七珍
叉烧肉:你(郑欣宜)妈妈喜欢吃叉烧,你买一点吧,然后再给妈妈买一束鲜花。 ——2004年母亲节前,郑少秋提醒女儿郑欣宜
四川火锅:我没有想到,干妈那么喜欢吃辣椒,我们去小天鹅吃火锅,干妈被辣得满头大汗却一直说过瘾。 ——肥肥干女儿尚华
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诱发原因——肥胖、好吃
疾病集中肝胆胰,住院仍不戒美食
“沈殿霞喜好美食以及多年以来体形始终过于肥胖,都是导致她身患多种疾病的高危因素。”北京肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅教授表示。
从媒体历年来报道的肥肥所患的各种疾病看,她的病集中在肝、胆、胰等器官上,而原本的高血压、糖尿病也是与“吃”密切相关的富贵病。在香港演艺圈里,体重超过90公斤的肥肥对美食的爱好是非常出名的,即便明知自己已患有高血压、糖尿病,也并不忌口。
据香港媒体报道,肥肥即使在2007年10月,病重得需要住院治疗时也依然不戒美食,一次就买了数斤大闸蟹,以及牛肉、咸肉等,而这些高脂肪、高胆固醇食品,都是引发疾病甚至导致病情恶化的幕后“黑手”。
此外,肥肥的知名度与她的体重密切相关,人们把她叫做“开心果”,甚至称她为现代杨贵妃,但是,为她带来演艺圈“重量级”地位的“重量级”体重,也与胰腺癌的发生有着重要关联,更是糖尿病、高血压的高危致病因素。
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致命疾病——肝脏肿瘤、胆管炎
肝脏肿瘤曾做手术,可能胰腺癌转移
胆管炎病势险急
肥胖者最易发病
2006年,肥肥在香港湾仔君悦酒店举行了康复答谢会,在会上,她的主治医生就表示,肥肥在住院期间接受了肝脏肿瘤及胆管切除术,其间还曾发生并发症,一度出现肾功能衰竭。
此后,由于病情经常反复,肥肥多次因突然昏厥住院,最后竟需要天天洗肾(肾透析)治疗。
肝脏肿瘤的发病率,在城市中位于恶性肿瘤的第二位,主要表现为肝区疼痛、腹胀、食欲不振、乏力、有肿块等。“病情严重时还会导致并发症出现,如上消化道出血、肝昏迷以及肝癌细胞破裂所导致的出血性休克。”北京中医医院外科主任医师彭勃说。
治疗上,目前主要为手术切除、介入治疗、生物治疗及中西医结合治疗等。从预防来说,恶性肿瘤的发生虽然还不是十分清楚,但与之有关的因素是我们应该关注的问题,再者要尽可能早诊断、早治疗,这样可以提高治疗的效果。
引起肝脏肿瘤的原因有很多,除了慢性肝炎、酒精性肝硬变以及遗传因素外,还有食物中的黄曲霉毒素、被污染的水等。
“我注意到媒体的报道中,沈殿霞还曾经患过胰腺肿瘤,胰腺肿瘤在发现时大多已到晚期,即便做了切除手术,发生转移的可能性也是很高的,比如转移到肝脏,所以,也就不排除沈殿霞的肝脏肿瘤是胰腺癌转移造成的。”郝纯毅教授说。
早在2006年8月,沈殿霞就因胆管发炎进行了通胆管手术,但出现了术后并发症,此次,也有媒体报道称,由胆管炎并发肾衰竭、肺积水等,是导致肥肥病逝的重要原因。
胆管发炎为什么能够置人于死地?“胆管炎有发病急、病势险、变化快的特点,同时并发症也较多,还常常伴有中毒性休克、中毒性脑病等一系列脏腑衰竭症状。此外,反复发作也是胆管炎的显著特点,所以不能小觑。”彭勃说。
急性胆管炎又称为急性化脓性胆管炎,严重时会发展成重症胆管炎,是胆道感染中最严重的。通常,引起胆管炎的原因多为胆道梗阻、细菌感染。胆道梗阻包括胆道结石、胆道狭窄、胆道寄生虫等,而细菌感染则是在胆道梗阻情况下,细菌在郁滞的胆汁中生长繁殖,形成了化脓性感染。
胆管炎发作症状
一、右上腹或上腹部疼痛,可影响到右肩或右侧背部。
二、恶心、呕吐、打寒战、高热,体温通常在39℃以上。
三、全身皮肤或巩膜出现黄疸。
有过胆管炎病史的人、患有胆管结石的人、胆道反复感染的人以及肥胖者,都是胆管炎的高发人群,所以,肥肥的胖是导致疾病发生的重要原因。
“得了胆管炎的人,饮食上需要特别注意,少吃高脂肪、高胆固醇食物,也就是中医所说的‘膏粱厚味’,日常饮食必须偏于清淡。”彭勃说,显然,作为胆管炎患者,肥肥的美食爱好也成了她治病的大忌。
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干扰因素——胰腺肿瘤、糖尿病
胰腺癌术后可返流,诱发致命胆管炎
俗话说冰冻三尺,非一日之寒,肥肥的身体不但一直饱受病魔困扰,这些疾病又互相干扰,使病情进一步加重。
据香港媒体报道,肥肥在2005年罹患了胰腺肿瘤,后进行了切除手术。胰腺肿瘤发病原因目前并不明确,而发现时一般已属中晚期,所以治疗效果并不好。
“通常,胰腺癌早期没有明显征兆,随着病情发展才会出现如上腹不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、脂肪泻,以及糖尿病、消瘦、黄疸、腰背疼痛等症状,但这些症状并非胰腺癌独有,所以常常被患者本人甚至医生忽视。”郝纯毅主任说。
在胰腺癌的发病原因中,肥胖也是重要的高危因素,再加上高脂肪、高胆固醇、高糖等不良饮食习惯,就很可能导致胰腺癌的发生。不久前去世的著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂,也与肥肥一样,不但体重严重超标,同样也对高脂肪、高胆固醇饮食有着难以割舍的爱好。
“某些胰腺癌手术后,会发生返流性胆管炎,病人出现发烧、肝脓肿等症状,在胰腺癌的干扰下,沈殿霞的胆管炎很可能被诱发。”郝纯毅教授说。
血糖没有控制好
足部已发生病变
患了糖尿病后最重要的治疗就是“控制”,控制不好会导致心脑血管、肾脏等方面的并发症,而长期患有糖尿病的沈殿霞,就备受糖尿病足的困扰。
“糖尿病足是由于长期高血糖得不到很好的控制,足部血管硬化狭窄甚至闭塞,导致足趾及其周边破溃、坏死。这对患有多种疾病的沈殿霞来说,无疑是雪上加霜。”宣武医院内分泌科副主任医师贾克宝说。
为避免长期“浸泡”在高血糖中,饮食是重要因素之一。对于糖尿病人,饮食量是要根据身高、体重的比例来计算,对糖尿病患者来说,包括米饭、馒头、窝头、面条在内的主食,每餐不能超过2两,同时,饮料也是要被控制的,无论碳酸饮料还是果汁饮料都应敬而远之,只有茶水、白开水,在没有肾功能衰竭的前提下没有什么顾忌,而这些,对于爱好美食的肥肥可以说是一种“虐待”。 (来源:《法制晚报》)