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　　近几日天气转冷，感冒发烧病人陡然增多，而且，在办公楼里常常出现一个奇怪的现象，几个同事同时“中标”。今天你感冒，没几天我也跟着感冒了。为什么坐办公室的人容易出现“集体感冒”？怎样才能保护自己少被感染呢？笔者专访了中西医相关专家。

　　采访对象：

　　姚 欣 呼吸科副主任医师

　　王茵萍 针灸科副主任医师

　　西医看感冒：八成病毒 一周自愈

　　感冒即上呼吸道感染，是一种呼吸道的传染病。感冒又分普通感冒（俗称伤风）和流行性感冒（简称流感）。

　　70-80％的感冒为病毒感染，如鼻病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等，有上百种之多；少数为细菌感染，尤以溶血性链球菌为多见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。一个人抵抗力下降时就容易受到病菌侵害，比如受凉、过度劳累等，常常是引起感冒的诱因，引起发烧、流鼻涕、头痛、咳嗽等感冒症状。

　　感冒经常误诊误治

　　1、感冒和流感

　　普通感冒，症状常常较轻，如轻度发烧或不发烧，可有头痛、咽痒、咽干及流涕，一般5-7天可自愈。流感起病多较急、较重，患者高烧（体温可达39-40℃），可有寒战，伴全身疼痛，头昏、头痛，而呼吸道症状较轻。老年人表现更重，可有全身软弱无力，咳嗽、咯痰，可持续1－2周。严重的流感可并发肺炎及类似脑炎、脑膜炎的症状，患者表现为高热、昏迷，甚至血压下降。有的病人还以消化道症状为主，表现为恶心、呕吐、腹泻等。

　　2、感冒和过敏性鼻炎

　　经常有人说，自己感冒了，导致哮喘发生，其实，很多这样的“感冒”可能就是过敏性鼻炎，患者却误认为是感冒，没有及时用吸入激素控制，导致哮喘发生。

　　感冒和过敏性鼻炎的主要区别：“鼻痒”

　　1、打喷嚏。感冒会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个；而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。

　　2、流清鼻涕。从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量并不会很多，而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

　　3、鼻痒。感冒时鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞，而患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

　　4、全身症状。由于感冒是由病毒或细菌导致的呼吸道感染，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降，因此在感冒的同时，一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等，而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。

　　咳嗽发热慎用抗生素

　　不少人患了感冒，立即使用退热药、速效感冒药，这是不正确的。感冒出现发热是人体免疫系统对付人侵病毒或细菌的一种手段。病毒在高体温下容易死亡。由此可见，发热并非坏事。所以正确的做法是当体温过高（超过38℃）时，再适当使用退热药。感冒的自然病程为7－10天，不可能速战速决，滥用速效药物可引起体温骤降，大量出汗，导致体液丧失等不良后果。

　　一般感冒引起的咳嗽由病毒引起,不必服抗生素,会破坏身体内菌群平衡。呼吸道感染由细菌引起的才能使用抗生素。

　　病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期症状上是基本相似的，但化验血象结果不同：病毒感染白细胞总数不高或轻度下降，细菌感染则相反。如细菌感染为阳性，用抗生素治疗有效，病毒感染抗菌治疗效果不佳。

　　部分感冒发热、早期咳嗽患者比较盲目相信静脉点滴抗菌素类药物，认为见效快，主动要求医生开抗菌素类点滴，实际有害无益。许多时候的所谓见效快是对症使用了解热镇痛类药物所致，但过后容易反复。

　　国外学者研究认为，感冒大多不是药物治愈，而是自愈，因而研究者提出，对待感冒的最好办法是卧床休息，大量饮水，适当服点退热冲剂，以减轻病痛，一般1周左右便会自然痊愈。对久咳不愈的人，如果证实没有细菌感染，血象不高，可以用一些抗过敏药，减轻气道反应。

　　中医看感冒：先问“风寒风热”

　　普通感冒是中医平时最常见的外感性疾病，称为“伤风”。感冒的人常出现鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、发烧、两眼胀痛，四肢疼痛等。至于流行性感冒，则被中医称做“时行感冒”，表现为发病急、发热高、怕冷、无汗、头痛、身痛、咽喉肿痛等。

　　中医治疗讲辨证

　　在中医看来，普通感冒和流感都可分为风寒或风热型。人一年四季都可患感冒，但多数是在冬季。如果用中药治疗感冒，就必须分清是风寒为主、还是风热为主，还是两者兼而有之。西医不讲辨证，在感冒发热时都开解热镇痛等发汗的药，但对风热型的感冒就不合适。

　　风寒感冒：明显怕冷，发热较低，无汗，头痛，全身关节疼痛，鼻塞，流清涕，咽喉痒，咳嗽等，舌苔白腻。

　　风热感冒：发热较高，轻微怕冷，少量出汗，头胀痛，咳嗽，流黄涕，口干，咽喉肿痛等，舌苔黄。

　　冬季一般以风寒感冒为主。发热轻、怕冷重、上火症状不明显的是风寒感冒为主；发热高、怕冷轻、口喝、咽干痛就是风热感冒为主。

　　不少患者感冒后愿意用中药治疗，但是会出现滥用“苦寒药”现象，如板蓝根冲剂、双黄连口服液，清开灵等，都属苦寒类药，适合风热型感冒患者。老慢支等体虚者就不宜吃苦寒药。苦寒药容易伤胃、伤气，对体虚者感冒可以用玉屏风口服液等。

　　中医所说的风热感冒,痰稠且浓的一般由细菌引起;风寒感冒痰稀且清甚至无痰,只是感到喉咙或气管很痒,一般由病毒引起。病毒引起的只能用抗病毒药物,如果不太严重一般不必服药,只需多喝水多休息,过几天一般人会自愈。 （毕晓红）

　　防感冒“群发”三法

　　为防止办公室感冒群发应该做好以下几点：

　　一是充分休息，多饮水、勤洗手，提高自己的抵抗力。

　　二是在办公室一定要多通风，保持空气流通，如果有人感冒了，建议消消毒，可以用紫外线照一下，也可以用醋熏一下房间。

　　三是及时增添衣物。中医讲究“天地相应”，气候变化大，大家要注意顺应天气及时调整衣物，防止着凉。