医生正在为患者做手术。

　　■专家档案

　　陈述祥

　　江门市五邑中医院（暨南大学医学院第六附属医院）骨关节科主任，主任医师，广州中医药大学兼职教授。广东省中西医结合股骨头坏死专业委员会委员、广东省骨伤科学会委员。研究方向：骨关节外科、骨肿瘤、关节镜、运动医学、老年骨科。主持广东省科技厅科研课题1项，主持市级科研课题4项，获江门市科学技术奖2项，在省级、国家级专业杂志发表学术论文20余篇。

　　43岁的老梁因喜爱喝酒，导致双侧股骨头坏死。好在他发现早，及时治疗，在江门市五邑中医院采用髓芯减压、关节镜下清理手术后，现已痊愈出院，而且股骨头没有塌陷，功能正常，行走自如。

　　肩关节病不一定是肩周炎

　　市五邑中医院骨关节科主任、主任医师陈述祥在采访中告诉记者，肩关节、踝关节、股骨头坏死症等一些关节类疾病现在发病率越来越高，也越来越被人们重视，像肩峰撞击综合症、肩袖轴损伤等肩关节疾病过去往往被人们简单地误认为就是肩周炎，其实不然，据统计，有此疾患的人70%不是肩周炎，所以有此疾病应看专科医师。陈主任介绍说，肩关节前后盂唇韧带复合体的撕裂导致的复发性肩关节前方或习惯性前方不稳，为肩关节Bankart损伤。临床主要症状表现为疼痛，活动受限，肩关节前方不稳定，体查时病人呈恐惧状，恐惧试验（＋）。X线（经腋投照片；Westpoin位片；Hillsachs位片），CT扫描，MRI可辅助诊断。

　　而肩关节上盂唇前后部的损伤，即指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌长头腱附着处。在关节镜的应用以前，SLAP损伤的诊断和资料非常困难。SLAP损伤的主要症状是疼痛，投掷运动过头动作时加重，有时出现绞锁、弹响及不稳定机械症状。

　　肩峰撞击综合征

　　它是肩轴在肩峰前缘喙肩韧带止点处的撞击造成疼痛及活动受限的一组症候群。临床体征为阳性疼痛弧，典型撞击征，Neer氏征（＋），Hawkin's征（＋），升降滑动试验（＋），X线片可以观察到肱骨大结节囊性变﹑硬化﹑反应性增生，肩峰下可出现耷拉骨刺，关节造影﹑B超﹑MRI检查可辅助诊断。推荐的手术适应征是术前具有充分的活动度和经数月的非手术治疗无效。伴有肩袖撕裂神经修补加ASD更适合。如果ASD技术不成熟，可行mini－open肩峰减压术，陈主任说，这两种术式五邑中医院均能成熟运用，两种手术均为安全而有效的手术。

　　股骨头缺血坏死症

　　对于成年人股骨头缺血坏死症，他介绍说，股骨头缺血坏死是骨的有生命成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）发生死亡所引起的病理过程，与多种疾病、某些药物和髋关节创伤有关。病因中最为常见的一个因素是血供的机械性阻断。治疗上一般采用外科治疗，I期︰髓芯减压术，Ⅱ期：关节镜下清理＋髓芯减压术或血管束骨内移植术，带血管蒂髂骨植骨术，Ⅲ、Ⅳ期患者采用全髋成形术或关节表面成形术，年轻患者可行关节镜下除+关节融合术。本病需早期发现，早期诊断，早期行减压及关节镜下清理术。

　　踝关节撞击综合征

　　踝关节撞击综合征是踝关节常见病之一，指各种原因引起的踝关节内或关节周围组织间发生摩擦，产生疼痛的一种疾患。该病既可以是造成踝关节生物力学改变的原因，也可以是因踝关节生物力学的改变而发生，包括骨性撞击和软组织撞击两类。治疗上一般需手术治疗，现在治疗它为关节镜下清理，骨赘切除。

　　陈主任强调说，以上几种疾病近年来比较多发、关于关节的常见病多发生在运动员、喜欢运动的人和重体力劳动者如搬运工等人群。生命在于运动这话不假，但在运动前一定要注意先做预备运动。以防患上这类疾病，一旦有了这些病，一定要争取尽早治疗，不要等到病得不轻了才找医生。（文/图 周婕）