网友：30岁，孩子2岁8个月，慢性子宫内膜炎合并中度宫颈炎，怎么治才有效？

　　周应芳：假如说没有带环的病人，诊断慢性子宫内膜炎，可能是不太好治。宫颈要做支原体、衣原体的检查，看看有没有特殊感染。如果没有带环的话，用药物治疗，比如说吃灭滴灵一周，加上金刚藤两周，康妇消炎栓（肛门栓剂）用四周，看看效果怎么样。如果效果仍然不好，建议做宫腔分泌物培养，找出具体病原体，对症治疗。

　　网友：我今年38岁，2003年开始痛经，经检查是子宫内膜异位症，开始用加味逍遥丸、云南白药、桂枝茯苓胶囊至今，痛经有所缓解，但没有明显改善，是否需要进一步检查或者采用一些西医疗法。

　　周应芳：我估计是一个子宫腺肌病，如果吃这些中成药物不见好的话，建议你改用口服避孕药，如果有效的话，就按照避孕药的周期性用，用3年、5年问题不大，如果周期用3个月效果仍然不好，就改成每天持续吃药，每天吃一粒，观察3个月，如果见好的话，可以再吃3个月，当然，中间也可以停一个星期之后再继续吃药。如果是子宫异位症的话，比如说巧克力囊肿，需要考虑手术治疗。如果吃避孕药效果好的话，可以上一个曼月乐的环，这个环里有避孕药的成分，有效的话，可以带3到5年。

　　多囊卵巢综合征只能是控制它的症状，把月经调规律，不能根治

　　主持人：周教授，功能失调性子宫出血，这个疾病现在发生率好像也比较高。

　　周应芳：功能失调性子宫出血，主要是由于下丘脑垂体和卵巢轴的异常，造成子宫出血的紊乱、出血异常。它可以分为两大类，一个是排卵性的功血，有排卵的异常出血，还有一种是无排卵的异常出血。有排卵性的异常出血主要包括月经过多、黄体功能不全、黄体萎缩不全，还有月经中期的出血，就是排卵期的出血。常见于生育年龄，临床上可以检查出有排卵。临床上还有一大类是无排卵的功血，其中包括青春期的功能性出血和更年期的功能性出血，它的主要特点是无排卵月经周期的紊乱，同时伴有或多或少的出血，往往月经量比较多。对于青春期的出血，往往这些都是年轻姑娘，所以主要是靠药物治疗止血，然后用药物调整周期，以后可以用一些中成药或汤药进行治疗。在根本上是一个期待疗法，等待内分泌轴成熟，等待自然恢复。对更年期的功血，首先采取的治疗是刮宫，可明显减少出血量，同时配合一些性激素的治疗，比如说孕激素、雄激素的治疗。对反复治疗无效的，有可能需要做子宫内膜去除术，甚至子宫切除术。（五）　（来源《北京青年报》）