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突然死亡防不胜防
救治关键要把握症状发生后的10分钟

http://e.jmnews.com.cn   2007-7-31 9:34:30  江门日报  评论
 

唐主任正在给病人进行急救。

  爱立信(中国)有限公司前总裁杨迈,原麦当劳公司董事长兼CEO吉姆·坎塔卢波,小品演员高秀敏,相声演员马季、侯耀文、著名律师颜湘蓉……近年来,因工作压力大、过度劳累的中青年精英骨干,已经和保健意识不强的老年人共同成为猝死的警示人群,然而,民众的急救知识技能仍十分缺乏。据统计,美国猝死患者的生存率可以达到28.7%,而在中国,猝死患者的生存率仅为1%。对此,记者采访了江门市五邑中医院急诊科主任唐晓波。

  “黄金10分钟,白金5分钟”  

  两星期前,余先生经历了一场命悬一线的生死关头。当时余先生在浴室洗澡时发生呼吸、心脏骤停的情况,其家人致电市五邑中医院,由于他们刚好在医院附近,该院急诊科10分钟内赶到了余先生家中,成功为其实施了心肺复苏,现在余先生已脱离危险期,正在医院做进一步的治疗。一年前,小王也发生了类似情况,平时身体看着很好的小王,一次下班后与同事一起打篮球,突然一声大叫后倒地不起,呼吸、心跳停止,同事马上开车将其送往该院,幸好单位离医院不远,车子在5分钟内赶到了医院,医生进行紧急抢救后小王很快恢复了。

  记者获悉,猝死的经过可异常迅速,常在出现症状后数分钟到一二小时内死亡,部分呈现闪电式经过,数秒钟或几十秒钟即死亡,世界卫生组织建议将出现症状后24小时内死亡这均归入猝死范畴。“在我们急诊科关于猝死病人的抢救有‘黄金10分钟,白金5分钟’之说,即在症状发生后的10分钟之内都是抢救的关键时间,而能在5分钟内实施抢救,将大大提高患者的存活率。”五邑中医院急诊科主任、主任中医师唐晓波说道。

  如何对猝死者进行急救呢?唐主任表示,发生这种情况,第一见到的人应马上进行急救,首先是心肺复苏,置病人于平卧位,头偏向一侧,心前区叩击,胸外心脏按压,然后头后仰,抬高颈部,松开颈扣,保持呼吸道畅通,行对口人工呼吸。一般是连续30次心脏按压后,进行两次人工呼吸,连续做直到病人出现出现心脏搏动或自主呼吸,这表明生命征已有恢复,然后立即转送医院作进一步抢救。

  猝死病人抢救几乎是争分夺秒,慢一分钟可能不幸的事情就会发生,很多猝死发生地点可能离医院很远,等病人送到医院已经失去抢救的最佳时机了,因此,唐主任表示,应该在全社会范围普及急救知识。 (文/图 庄英业)  

  如何预防猝死?

  唐主任告诉记者,由于现在许多人工作压力大、精神过度紧张,导致猝死发生率逐年增加,通过临床发现,猝死的主要诱因:一是精神因素,如精神紧张、情绪激动、恐怖,“乐极生悲”的情况尤为多见;二是过度疲劳,著名律师颜湘蓉的案例是典型疲劳过度;此外,外伤和感染、暴饮暴食、便秘、气候突变等均很重要。

  其实,猝死是可以预防的。唐主任表示,猝死预防首先,要尽量避免个人独居生活,独居常不能承受工作的压力和损害;第二,避免工作中过度紧张和疲劳,劳动和工作中应经常性地进行5-15分钟的短暂时间休息;第三,性生活要注意,尤其在过渡疲劳、沐浴后、醉酒后及心情烦躁时不宜再进行性生活;第四、配偶亡故、离婚、或生活突然发生很大变故时,要特别注意精神和身体健康状况;第五、生活要规律,不要暴饮暴食,不要抽烟、酗酒,发现身体异常表现后,要及时到医院检查治疗;第六、有高血压和冠心病等患者,在生日、节庆等时候,要避免异常兴奋激动,尽量不看惊险、紧张、过度悲喜的体育比赛及电视等节目,以免发生“乐极生悲”的不幸事件;第七、每天应根据个人身体等条件进行30分钟以上的运动;第八、精神要愉快开朗,工作中养成积极的思考习惯,消极、封闭的态度不可能消除紧张的等不良情绪造成的危害。

  ■专家档案

  唐晓波,江门市名中医、江门市五邑中医院急诊科主任、主任中医师,中国中西医结合急救医学委员会中南部常务委员,广东省中西医结合急救医学委员会委员,广州中医药大学兼职教授,从事临床工作20多年,进修过心血管、急诊,多次参加了心肺复苏、急危重症、急救医学等高级培训班,有系统扎实的基础理论知识,对急诊医学,院前急救工作,内科急危重症的抢救及心肺脑复苏等方面亦有较深的研究,在中医诊治疑难杂症方面亦有独到之处。近10年来在国家级及省级学术期刊上发表论文10余篇。


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