医生正在为病人诊治。资料图片

　　□医师档案

　　韦继政

　　江门市五邑中医院神经内科主任医师，湖南中医学院在职研究生结业，江西中医学院兼职副教授，从事神经内科临床工作２０余年，内科基础扎实，临床经验丰富，擅长于脑血管疾病的因型施治及康复、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统变性疾病的诊治以及肌肉疾病的诊治，擅长内科各种急、危、重症的抢救及呼吸支持，熟练掌握深静脉置管术，对心肌梗死、脑梗死的静脉溶栓治疗积累丰富的经验，有较高的学术水平，厅局级科研立项三项，在省级、国家级医学杂志发表学术论文20篇。

　　很多人认为高血压是病，而低血压则无关紧要，尤其是一些高血压患者在使用药物降压时，认为血压只要降下来就行了，低点没关系。五邑中医院神经内科主任医师韦继政说，其实老年人不仅要重视高血压，也要防止低血压。低血压和高血压患者需要将血压控制在一定范围之内，血压偏高或偏低同样会损害健康，甚至可能导致老年痴呆症。

　　低血压带来多种危害　　

　　一般将成人血压小于90/60毫米汞柱，老年人血压小于100/70毫米汞柱称为低血压。老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。低血压的人还爱打哈欠，这表明体内明显缺氧，而本能地试图通过打哈欠多吸进一些空气，以改善大脑缺氧。

　　据韦继政主任医师介绍，根据医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象，相反，老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧，加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风，甚至导致老年痴呆症。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。

　　韦主任说，老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能衰退、神经调节功能低下；动脉硬化使动脉弹性减小；体质虚弱；在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压；膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。

　　综合疗法治低血压　　

　　韦继政主任医师认为，老年性低血压以综合治疗为主，包括一般处理、药物对症处理和病因治疗等多种疗法。低血压患者要根据不同病情，选择不同的疗法。

　　韦医师说，一般处理主要是更注重日常护理，可以从多方面着手。比如，首先可以适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而提升血压；其次，增加营养，可适当食用有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等，适当饮用低度酒也有提升血压作用；再次，加强体育锻炼，提高机体免疫调节能力；此外，血压高的患者，要注意识别是否有颈动脉狭窄闭塞的情况，使用降压药物要慎重与适度。

　　药物对症处理则指，在医生指导下适当使用交感神经兴奋药、肾上腺皮质激素类药物，中药人参、黄芪、五味子与生脉饮等对治疗低血压有较好的效果。

　　对于合并颈动脉颅外段闭塞的患者，可考虑颈内动脉内膜切除术，颅内外血管旁路术、静脉或人造血管颈动脉修复术等外科治疗，应积极纠正低血压状态，这就是病因治疗。　　（宁园 伍爱雯）