资料图片

　　大便带血往往是身体疾病的表现，其中最常见的就是痔疮和大肠肿瘤。人们对于便血往往不能给以足够的重视，有的人认为偶尔一次不一定代表是疾病，有的则认定是痔疮造成的。江门市人民医院普通外科副主任医师陈福佳指出，便血绝对不可以掉以轻心，常见的痔疮、大肠肿瘤都应趁早治疗。

　　病因一：可能是痔疮

　　“十人九痔”这话并不错，但并不是所有的人都得到医院去治疗痔疮，若没有任何不适症状，痔疮完全可以不治疗。陈福佳医生介绍，痔疮常见的症状包括：便血、痛、肛门突出等。其中内痔是以便血为主，要通过肛检才能确诊。外痔以疼痛为主要症状，可以直接用肉眼看到。混合痔顾名思义，则可能包括所有的症状。

　　虽说许多人都可能患上痔疮，但是痔疮这个小病魔还是盯着一些特定人群的：第一，年长的人或者慢性病的病人，因为随着年龄增长，或者长期处于疾病状态，大肠纤维逐渐萎缩，变脆，引发痔疮；第二，长期便秘或者腹泻的人。排便困难的人会用力向下排，长时间之后，肛垫就会被推到很下的位置，造成痔疮；第三，经常吃刺激性食物的人；第四，运动不多的人。长期坐办公室不出外活动，血流回流不畅，肛门处会形成淤血，引发痔疮。　　

　　痔疮应趁早治疗　　

　　陈福佳告诉记者，一般来讲，痔疮没有症状可以不治疗；小的外痔可以在门诊手术，用激光切除，不用住院，痛苦也很小；有轻微出血的小痔疮，可以在内科用药物治疗；严重的痔疮则必须住院实施手术治疗。

　　陈福佳介绍，该院是全省最早开展吻合器痔上粘膜环切术的医院之一，目前此项技术已经发展的非常成熟。痔疮病人再也不用切掉肛垫，损伤肛门括约肌。此手术是将痔上粘膜切掉一部分，把肛垫的位置提高。阻断了供应痔疮营养的血管，使痔疮自然地缺血萎缩。手术保留了肛垫的结构，不影响以后的排便，痛苦也很小。陈医生指出，痔疮一旦出现症状，就一定要趁早治疗，若不及时给于治疗，不仅疼痛会影响到工作生活，而且长期的出血，会造成慢性贫血，进而影响到全身的器官。

　　外面的一些非法门诊或者违规医疗广告，常常出现：一次性根治痔疮、保证不复发、不手术、费用低廉等宣传字眼。陈医生规劝各位病人，千万不要轻信这些不切实际的承诺。据了解，目前市人民医院吻合器痔上粘膜环切术的费用在5000元左右，这包括住院期间发生的一切花费。

　　病因二：直肠可能有问题

　　直肠癌也是以便血为主要症状，这和痔疮非常相似，因此在日常生活中，人们往往将便血与痔疮联系到了一起，而忽略了直肠癌，实际上，直肠癌的出血和痔疮的出血还是有所区别的。痔疮是在便后出血的，以滴出或者喷出为表现形式，血鲜红，且伴随疼痛。直肠癌的出血是和大便混在一起的，血呈鲜红或者暗红色，且便后会有未排干净大便的感觉，不过，陈福佳指出，患者不能完全靠这种表征也区分两种病，因为有时候这两种疾病是合并发生的，患者只有到正规医院找专科医生才能确诊。

　　直肠癌目前的发病率为4/10000左右，居所有癌症的第三位。其发病率逐渐升高，与人们的饮食结构变化有关。随着生活水平的提高，人们从过去以粗粮为主逐渐转变为以精粮为主，这在很大程度上提高了直肠癌的发病率。

　　陈福佳指出，中国人普遍存在直肠低位的现象，直肠癌也多发于低位，也就是说，直肠的癌变部分多数都被卡在骨盆中间。早期的直肠癌治疗手术，无法深入骨盆中实施，只能将病灶点以下全部的直肠直至肛门都切除掉，病人术后只能借助人工肛门排便，生活质量严重下降。胃肠吻合器的应用，改变了这一现状。它可以直接切除病灶点，并将两端的健康的直肠吻合缝合。病人保留了肛门，避免了人工肛门对病人造成的心理负担，改善了生活质量。

　　陈福佳强调，直肠癌一定要早发现早治疗。他给记者列了一些数字。直肠癌按照发病程度可分为A、B、C、D四个等级，并逐渐恶化。A级的直肠癌手术后的生存率可达到100%；B级术后5年生存率在75%以上；C级的5年生存率在30%左右；D级的5年生存率只有10%。可见，早发现早治疗对于挽救直肠癌患者的生命是多么重要。 （文/图 郑洋洋）

　　【医师档案】

　　陈福佳

　　江门市人民医院普通外科副主任医师，中山大学医学院临床兼职副教授，中国抗癌协会会员，从事普通外科工作20多年，临床经验丰富，擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、痔瘘、微创外科，尤其对胃肠、痔瘘外科造诣颇深，是省内最早开展吻合器痔上粘膜环切术的医生之一，获市科技进步奖三项，科研立项一项。在国家级及省级杂志发表论文10多篇。咨询电话：13902882865。 专家门诊时间：星期二下午

　　图：陈福佳为患者做手术。