莫健斌为病人进行功能锻炼。

　　医师档案

　　莫健斌

　　五邑中医院脊柱外科副主任中医师，1992年毕业于广州中医药大学骨伤科专业，擅长运用中西医结合方法治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，骨质疏松症等颈肩腰腿痛疾病，运用现代医学技术治疗脊柱损伤，脊柱退行性病变，骨肿瘤,骨性关节炎，人工关节置换以及四肢关节创伤骨折等,在国家级省级杂志上发表专业论文多篇。

　　近来，我国体坛接连发生意外事件：中国体操队的王燕、中国男排的汤淼等体育名将均发生颈椎损伤意外，颈椎损伤受到了人们的广泛关注。那么，颈椎损伤是如何引起的呢？又应该如何诊断以及及时治疗？带着这些问题，记者日前走访了江门市五邑中医院脊柱外科副主任中医师莫健斌。

　　四大病因损伤颈椎　　

　　随着我国交通和建筑事业的迅速发展，颈椎损伤的病人越来越多，而且颈椎损伤常造成很严重的后果，重则引起四肢瘫痪，大小便失禁，甚至有生命危险。

　　莫健斌医生介绍说，从日常生活中来看，造成颈椎损伤的病因主要有四个方面。首先是高处坠落头部向下时，头颅着地的部位不同，引起颈椎不同方向的过度运动，加上传导的暴力，可造成不同类型的损伤；其次就是车祸外伤，通常在高速行驶时发生翻车或撞车，最易造成颈椎损伤；再者就是遭受重物打击，此类多见于房屋倒塌或塌方时，重物砸落在头顶等部位，由于脊柱的姿势不同，也可造成不同类型的损伤；最后就是直接暴力，最常见的是火器伤害，子弹或弹片直接射入颈椎或者椎管，或是锐器刺伤，刀锥或带尖硬物直接刺中颈椎。

　　颈椎骨折和脱位是一种严重的损伤，但许多颈椎损伤病人到医院看病时并无明显的神经损伤，因此要仔细检查，及早明确诊断，及时治疗，特别是对于外伤昏迷的病人，不要只重视头颅情况而忽略颈椎损伤情况，以免造成漏诊，凡可疑有脊柱损伤如伴有头面部损伤等，均应怀疑颈椎损伤可能。

　　治疗要有针对性　　

　　据莫健斌医生介绍，颈椎损伤常合并不同程度的脊髓损伤，治疗恰当与否往往决定病人的预后，在不同的场合，治疗的原则不尽相同。颈椎损伤的治疗大体上包括现场治疗、急诊治疗和专科治疗。

　　针对一些急需现场治疗的颈椎损伤病人，需要讲究合理的方法。迅速将伤员撤离事故现场，避免重复损伤和加重损伤。同时注意保持呼吸道通畅，如通气功能障碍明显则现场行紧急气管切开，必要时采用呼吸机辅助呼吸。搬动病人时至少需要3人，保持脊柱轴线稳定，平抬平放，避免有脊柱扭曲和转动。在急诊治疗过程中，则要迅速进行简要的全身检查，初步确定有否休克及其他重要脏器损伤，有无其他部位骨关节损伤。同时，建立静脉通道，根据伤情输液，必要时输血。经初步处理病情稳定后，还需完善X光照片、CT或MRI等检查。

　　另外，在专科治疗中，针对颈椎损伤不同的症状和程度，可以采用如非手术治疗、药物治疗、脊髓冷疗、高压氧治疗以及手术治疗等方法。　　（文/图 宁园）