于萍正在为患者诊病。 冬媛 摄

　　近日，饰演“林妹妹”的陈晓旭因患“乳腺癌”香消玉殒，这一消息让不少人唏嘘感叹。是什么夺走了她年仅42岁的生命？是“晚期乳腺癌”。“林妹妹”呀“林妹妹”，你为什么不去医治，为什么要把“乳腺癌”拖到“晚期”？在为“林妹妹”惋惜的同时，记者采访了五邑中医院乳腺专科主任中医师于萍，深入了解“乳腺癌”，她到底是什么样的病？是不是真的不可医治？我们应该怎样去检查它、治疗它和预防它。

乳腺癌不是“不治之症”　　

　　乳腺癌是乳房的组织细胞在多种致癌因子的作用下，发生基因突变，致使细胞增生失控，出现无序、无限制增生，挤压、侵蚀、破坏周围正常组织，并能随血液或淋巴液播散全身，形成远端转移的一种恶性肿瘤。全世界每年约有１２０万妇女患乳腺癌，５０万死于乳腺癌。中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一。据中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年３％的速度递增，成为城市女性的第一杀手。

　　但是，乳腺癌不是“不治之症”。乳腺癌是可防可治的，关键在于你能否做到早期发现和早期治疗。

　　乳腺癌从一个癌细胞开始，经不断增殖形成局限于始发部位的“原位癌”。当有经验的临床医生可能触摸到时，一般才长到１cm3左右。此时癌肿较小，转移的可能性也不大，若能在这时发现、及时采取有效措施，则治疗效果相当理想。

　　若病变由“原位癌”转变成向基底膜或深层浸润的“浸润癌”时，肿瘤生长速度明显增快，并出现远处转移，治疗效果显著下降。从“原位癌”发展到“浸润癌”一般需经历２－１０年的时间，因此，我们强调在“原位癌”尚未发展为“浸润癌”期间对乳腺癌进行早诊断、早治疗，完全可以挽救病人的生命。

早发现早治疗治愈机会大　　

　　要做好早期治疗必须做到早期发现。首先，要高度重视乳房的常规检查。乳腺是位于体表的器官，当发生病变时，进行体格检查往往比较容易发现。于医生建议，２０岁以上的女性，每月要进行一次乳腺自我检查；２０－３０岁的女性，每２－３年要进行一次临床体检；３０－４０岁时每１－２年进行一次临床体检；４０岁以上每年要检查一次，必要时还要进行乳腺Ｂ超或乳腺钼靶Ｘ线检查；５０岁以上的妇女每半年要体检一次，每年要进行乳腺钼靶Ｘ线检查一次。

　　早期乳腺癌的临床表现有时极不典型，因此我们应当树立“早期乳腺癌”的新概念，不能以有无“肿块”来作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。国内学者曾报道了７７例不伴肿块的早期乳腺癌，主要是由于重视腺体增厚、乳头溢液和乳头糜烂等临床表现，才发现了乳腺癌的存在，因此，诸如乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、乳晕水肿以及绝经后出现乳房疼痛等均是有价值的临床表现。

　　乳腺癌是一个治愈率比较高、愈后比较好的肿瘤。其主要治疗手段有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和生物治疗。对于其他肿瘤来说，治疗后５年不复发是很好的事，可对于乳腺癌来说，如果把握好机会，可以达到长期生存甚至可以达到治愈。所以说早发现早治疗，的确可以增加更多治愈机会。

预防乳腺癌应注意两点　　

　　首先应注意改变生活中的一些环境行为因素，如调整生活节奏，减轻各种压力，改善心理状态；其次是应注意建立低脂饮食、做到不吸烟、不喝酒、多活动，养成良好的生活习惯。

　　另外，患有乳腺增生病的女性，平时更应注意乳腺增生病的治疗和复查，虽然不是每一个乳腺增生病患者都会发展成乳腺癌，但两者之间存在一定的联系，所以，乳腺增生病患者更应高度重视。

如何进行乳房的自我检查　　

　　五邑中医院乳腺专科主任中医师于萍告诉记者，２０岁以上的妇女每月应进行一次系统的乳房自我检查，检查最佳时机是在月经后一周左右，因为在月经前或月经期，乳腺组织充血水肿、腺泡增生，乳房肿胀，影响触诊的准确性。

　　视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子进行观察。两上肢自然下垂，注意双乳是否对称，两侧乳房是否在同一高度，乳头是否抬高或回缩，乳头的指向是否有改变，乳头乳晕皮肤有无脱屑或糜烂。双臂上举观看乳房有无局限性隆起或皮肤凹陷。弯腰双乳下垂，双手叉腰用力再观察有无上述情况。

　　触诊：仰卧位，先检查右乳房，右臂高举平放在头颈后方，用左手检查右乳房，将手指并拢平放在乳房上，轻轻按压腺体并向前滑动，按外上、外下、内上、内下、乳头、腋下的顺序检查，注意有无肿块，乳头有无溢液，腋窝淋巴结是否肿大。有些人用食指和母指抓捏腺体，将正常腺体误认为肿块，这种检查的方法是不对的。用同样的方法检查左乳房。（庄英业）

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乳腺癌的高危人群　　

　　如果你的母亲、姐妹中有一人以上患过乳腺癌，那么你本人患乳腺癌的可能性较大；

　　此外，第一次妊娠年龄大于３０岁的妇女及从未生育过的妇女；

　　进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的女性；

　　患某些慢性乳腺疾病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)；

　　月经初潮年龄在１２岁之前或停经在５５岁之前的女性都比较容易得乳腺癌。

　　长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女，许多年后乳腺癌发生的危险性会增加。 （喜）

导致患乳腺癌的原因　　

　　遗传因素：有乳腺癌家族史的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高两至三倍。

　　流产过多：正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或１８岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。

　　生育和授乳：近年来通过大量的调查证明：多生育、多授乳可能增加发生乳腺癌的机会。初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少２０％至３０％。

　　精神因素：当长期受到紧张焦虑、孤独压抑、急躁恼怒不良情绪刺激时，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。

　　过度肥胖：因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生刺激，久而久之，易引起乳腺癌。

　　不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中，生活无规律。 （心）

　　专家档案

　　于萍，乳腺病专科主任中医师、市名中医，１９７６年毕业于江西中医学院，现任江门市五邑中医院妇科主任中医师，广州中医药大学兼职副教授、中华中医药学会全国乳腺病专业委员会委员，从事中医妇科工作３０余年，在诊治月经不调、崩漏、痛经、闭经、不孕症及乳腺病方面积累了丰富的临床经验，获江门市自然科学二等奖二项，三等奖二项，负责省、市科研课题各一项，多年来在国家、省以上杂志发表论文２０余篇。被江门市人民政府授予″江门市名中医″称号。