笔者从江苏省人民医院神经内科主任万琪教授处看到一份病人近３个月来的头痛日记，只见上面密密麻麻地写着“头痛，服用去痛片５粒，情况同上”，笔者细数了一下，一个月中，这位患者只有３天没有发作头痛。感慨之余，万琪教授说，这是一位典型的“偏头痛”患者，曾几度欲自杀结束生命，万琪教授正在努力帮助患者进行正规的“偏头痛”治疗，希望能够尽快帮助她改善病症，重新回到正常的生活和工作中。

　　万琪教授说，这位患者是一名３８岁的张姓女教师，１６岁起就反复出现左侧偏头痛症状，早期一年也就发作几次，后来慢慢转变为一个月发作一次，近来３个月几乎每日发作，发作时总觉得头颈部有人在捶击，并有恶心、呕吐，头痛有时持续２４小时，睡觉时可被疼醒。头痛已经严重影响了她的日常生活和工作，只能卧床休息及欲睡。每次头痛时连吃５片止痛片也只能缓解１－２小时。经头颅磁共振扫描正常，神经系统的检查结果也是正常的。

　　据万琪教授介绍，张女士患的是慢性每日偏头痛，并且是药物滥用性偏头痛。

　　“偏头痛”是一种常见的慢性原发于神经和血管的疾患，春季高发，人群患病率约为５－１０％。此病多在儿童期或青春期起病１０岁前、２０岁前和４０岁前发病分别占２５％、５５％和９０％。２／３以上的患者为女性，约半数患者有家族史。此病的病因尚未完全明了，可能与遗传、内分泌与代谢因素尤其是女性雌激素分泌水平、饮食以及性格因素有关。那些喜欢追求完美、敏感、精神紧张、易焦虑、神经质性格特征的人易发生偏头痛。

　　偏头痛发作时常有以下症状，呈一种偏侧性的（偶尔为双侧头痛）、搏动样（与血管跳动节奏有关）的严重头痛，发作可持续４－７２小时，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声音，走路、活动、工作时会加重头痛情况，在安静的环境里休息后可以得到缓解。

　　目前，最新的研究进展表明对于偏头痛的治疗可以分为急性期治疗以及预防治疗。急性期治疗是指在头痛发作的早期服药，研究证明６０％的患者可缓解头痛程度和持续时间。目的是缓解疼痛消除症状恢复正常功能、尽早使用药物，但不宜多避免药物滥用，而偏头痛的预防性治疗目的在于减少发作频率、减轻头痛程度、减少功能损害、增加对急性期治疗的反应。（吴倪娜 禹玲）