
医生为患者检查。
中风是中国人“头号死因”
中风具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四大显著特点。我国每年新增脑卒中患者120-150万,其中有80-100万人死亡,存活者中约75%会出现或轻或重的残疾,大多都会丧失劳动能力,5年内复发率达41%。
王主任说,大部分医院神经内科病房里,有6成以上都是脑血管意外的病人,这是中国人死亡的首要原因,即使中风者能够侥幸保住性命,若治疗不及时造成的残疾也会严重影响到生活质量。他解释说,神经系统的损害是不可逆的,而且大脑每个区域的神经细胞都有自己特定的功能,一旦某区域受到损害,其控制的功能也会相应地受到损害。中风患者往往会出现如偏瘫、失语等后遗症。
留心“小中风”
王主任指出,大约1/3的中风病人在发病前都有过“小中风”发作的情况,这是即将发生中风的预兆。患者或者家属若能够敏锐察觉到小中风症状,并及时送医院就诊,可以避免中风的来临造成不可挽回的后果。
小中风的症状包括:一侧面部或者手脚感到麻木、软弱无力,出现嘴歪、流口水;短暂的意识不清或者嗜睡、眩晕、摇晃不稳;说话困难或者听不懂别人说话;难以忍受的头痛、喷射性呕吐;一侧眼睛突然失明或者视力下降……小中风发作是指,病人突然出现上述症状,持续数分钟至数小时。
小中风可以在短时间内不治而愈,这起到提示疾病即将来临的作用,不及时干预,可发展成为中风。临床发现,小中风发作后3个月之内出现中风的比例比正常人高4倍。
治疗中风先把预防关
据了解,中风发生的原因较多,血管本身随着年龄的增加逐渐老化,出现动脉硬化,这是发病的基础。另外,血液动力学的改变,如高血压等,血液成分的改变,如高血脂等,也是造成中风的重要因素。
王主任认为,中风的发生和复发有些因素是可以干预的。可干预的危险因素分为生理学危险因素和行为学危险因素,诸如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等,属于生理学危险因素。诸如吸烟、酗酒、肥胖、抑郁等,属于行为学危险因素。已经发生过中风或者小中风的患者,在专科医护人员的指导下,积极去除上述危险因素,可降低中风发生和复发的危险性。
王主任指出,中风的复发相当普遍,复发可导致患者已有的神经功能障碍加重,并使死亡率明显增加,所以在中风首次发病后,有必要尽早开展二级预防工作。二级预防的主要目的是为了预防或者降低再次发生中风的危险,减轻残疾程度。针对发生一次或者多次中风的患者,通过寻找意外发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素。
卒中干预有疗效
王主任介绍,目前全球只有四种手段对卒中治疗有效,其中卒中干预是唯一具有显著疗效的手段。这是一种多学科综合的治疗体系。卒中干预的前提是所在医院必须拥有卒中病房。这是一种专门为脑血管意外的病人设立的,集治疗、康复等多学科为一体的,全新建设方式和管理理念的病房。对于侨乡脑血管意外患者来说,幸运的是,江门市人民医院神经内科去年投入使用了花费数百万元、高标准建设的卒中病房。
王主任介绍,卒中病房内包括:神经重症监护室,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病房,神经自发恢复治疗,神经通道重塑,神经康复,神经训练,心理治疗,吞咽功能训练,语音训练,健康教育等,是一个全新的医疗体系。与普通病房比,卒中病房内的每一寸空间均成为卒中患者治疗的有效因子,在各期病房、各治疗室甚至走廊等病区空间的所有地方,根据不同的治疗需要,从窗帘、墙壁、扶手等都可以给予不同的色彩刺激,全新的管理模式渗透于卒中单元的个个细微之处。卒中病房遵循医院治疗综合化、护理整体化、病房家庭化、环境生态化、管理智能化的发展理念,在治疗上实行“一站式”服务;在护理上提供“全程式”服务;在生活上推行“星级式”服务。病人痊愈率会增加很多,致残率会明显下降,心理障碍会减轻很多,对病人和家属都是很好的安慰。(文/图 郑洋洋)
医师小档案
王丹,神经内科主任医师,广东省康复学会历史,一直从事临床与教学工作,擅长脑血管病的诊治,对神经内科系统疑难病例有较强的分析能力和诊疗水平,对急性脑出血颅内血肿微创穿刺粉碎清除术、脑血管造影及介入治疗,有较深的造诣,主持了广东省科技厅重点项目一项,及江门市科技局科研项目多项。
中风,又叫卒中,也叫脑血管意外,是因脑的部分血管出现了梗塞或破裂出血,导致大脑血液供应中断,无法获得氧气,造成脑细胞的损伤或坏死。由于中风具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,导致许多人闻“风”丧胆,这对于中风的预防和治疗,是百害而无一利的。市人民医院神经内科主任医师王丹特接受了记者的采访,并教您理性应对中风。