医生正在为患者做取石手术。

　　珠三角地区因为温度高，人体出汗多，很难补充足够水分，尿中的杂质无法及时排出，容易沉淀，进而形成结石，因此该区域尿路结石非常高发。据统计，珠三角地区每年每万人中就有15个尿路结石的新发病例。据市人民医院泌尿外科副主任医师夏强介绍，江门地区泌尿外科病房中25%以上是结石病人。夏医生认为，尿路结石一旦发生，选择正确的治疗方法非常重要。该院利用肾镜和输尿管镜，分别对肾脏、输尿管上段结石和输尿管中、下段结石的治疗，创伤小，痛苦轻，恢复快。

温馨提醒

水是最便宜的预防药

　　既然不能及时补充水分是诱发结石的原因之一，夏医生推荐，饮用大量的水就是预防结石最简便、便宜、有效的方法。据统计，增加５０％的尿量，就可以使尿路结石的发病率下降近９０％。餐后的３个小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。拒绝摄入超额的营养，尤其是动物蛋白，是预防尿路结石的途径之一。已经得过尿路结石的，禁止食用动物内脏、菠菜。夏医生建议，人们平时可以多饮用具有防石作用的磁化水。另外，对于已经得过结石的人应该做到定期Ｂ超复查。

尿路结石可危及生命

　　据夏医生介绍，尿路结石又称尿石症，是泌尿系统的常见病之一。在临床上，肾结石、输尿管结石被合称为上尿路结石；膀胱结石、尿道结石被称为下尿路结石。膀胱结石是由于食用较多的纤维食物引起的，所以随着人们生活水平的提高，膀胱结石的发病率明显下降，但上尿路结石的发病率却有大幅提高。

　　不管采用任何方法治疗，肾结石的复发率为１００％。最令人不安的是，尿路结石会使尿管梗阻、感染，直接损害肾功能；梗阻可导致肾功能衰竭，形成尿毒症，危及生命；慢性感染可使肾脏发生癌变。因此，尿路结石的早期发现、及早治疗，显得尤为重要。腰腹部疼痛是发现结石的一个最直接方法。这是一种非常剧烈的疼痛，且发生非常急促。那侧痛，结石就长在那侧。出现疼痛的病人，结石往往并不大，疼痛是石头在体内发生移动造成的。Ｂ超检查发现结石是一种比较好的方式。这时候的结石通常也不大，治疗相对容易，对人体造成的损害也很小。夏医生建议，普通人群要一年做一次Ｂ超，得过结石的最好一年两次。另外也有不少结石患者是在血尿、发烧时送到医院诊治后，才被发现的。这种情况下，结石已经比较大了。

　　统计发现，医生的结石发病最最高，其次是钢铁厂工人，再次是办公室职员，这与环境温度、工作量、运动量有直接关系。

不开刀可实施取石手术

　　随着生活水平的提高，文明意识的增长，现代人也变得越来越娇气，一提到手术就惊恐万分。实际上，手术不等于开刀，更不等于大伤口、大疤痕。现在的取石手术，９０％以上是不用开刀的，利用最先进的肾镜、输尿管镜，治疗肾结石、输尿管结石，最多留下一个０．５厘米左右的疤痕或者根本没有疤痕，对生活不会造成任何影响。

　　夏医生拿肾结石和输尿管上段结石的治疗为例，介绍该院已经开展多年的微创经皮肾镜取石术，这就是一种不开刀的手术。手术只需用穿刺针在腰部开一个直径不超过５毫米的孔。先利用现代碎石设备（直径仅１毫米的气压弹道碎石探杆），将石碎到合适大小，再插入直径３毫米的新型肾镜，即可简单取石。术中出血５到３０毫升，术后第二天可下床活动，５天可出院，腰部活动不受任何影响，最多留下一个０．５厘米左右的疤痕。利用微创经皮肾镜，通过分期分次碎石、取石的方式，一些巨大的结石也能被完全清除。这样既提高了结石清除率，又减少了创伤和手术风险。夏医生与同事一起，多次成功将直径在１０厘米以上的结石全部取清，术后病人未感到任何不适。

选择正确的排石方法

　　夏医生介绍，该院对于各类型的尿路结石，有多种不同的治疗方式，需根据病人的病情严格选择。大致可以说，在尿路结石发现时，若结石的直径在３毫米以下，医生首先考虑的是保守治疗，即指导病人通过运动、大量饮水，并配合一些中、西药等方法，逐渐将结石排出体外，若结石直径超过３毫米还未到１．５厘米的，医生将先采用一段时间的保守治疗，再并根据病人病情、治疗效果，适度地进行体外碎石，促使结石尽快排出；当结石直径超过１．５厘米的时候，不开刀的手术治疗便是第一要考虑的方法了。夏医生指出，手术治疗也包括两种方式，即输尿管取石手术和经皮肾镜取石手术。结石位于输尿管中、下段时，用输尿管镜从输尿管插入取石；结石位于肾脏或输尿管上段，则采用微创经皮肾镜取石。

　　一旦病人发现自己患有结石，绝不能自己到药店买排石药随意服用，而应首先找专科医生进行评估。评估内容包括结石的大小、排石方法的选择等。夏医生指出，有的结石是因先天尿路畸形造成的，通过排石药排石根本不可能有效。现实中，往往病人在服用了自己买的排石药之后，发现腰腹部不痛了，就以为排石成功了。实际上，各类排石药都有消炎的作用，服用后疼痛自然会减轻，但并不代表排石成功。往往结石会越来越大，三五年后，肾功能已经严重下降了，才到正规医院就诊，最终造成严重后果，有的还是不可挽回的，比如切肾。　　　　 （文／图 郑洋洋）

医师小档案

　　夏强，副主任医师，武汉大学泌尿外科硕士研究生，师从我国泌尿外科著名专家张孝斌、张杰教授。从事泌尿外科临床工作１０余年，主攻微创泌尿外科手术技术。对经尿道前列腺电切术、输尿管镜技术、经皮肾取石术和泌尿外科腹腔镜技术等方面，造诣颇深。曾被评为“江门市科技标兵”，获江门市科技进步二等奖２项、三等奖２项。