林闯（右一）和同事一起为病患诊疗。

　　新会区古井镇４０岁的王某几个月前腹部隐隐作痛，还伴有便血症状，刚开始他还以为是痔疮等小事，谁料１个月后，病情也不见好转，他便去医院检查，医生先后诊断为痔疮及肠炎，并进行相关的治疗。过了几个月，王某的病情有增无减，近日，他再次去医院检查时发现，他患上了直肠癌，并且是晚期，治愈希望渺茫。

　　江门市五邑中医院内窥镜中心主任林闯告诉记者，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，大肠癌的发病率越来越高，并且呈现年轻化的趋势；同时，由于大肠癌早期症状与痔疮有相似之处，很容易被患者忽略，从而延误治疗时机。

大肠癌发病率提高

　　权威部门的最新报告表明，在我国各大城市所有实体肿瘤病例中，约１３％为大肠癌患者，其发病率、死亡率均居第３位，较２０年前上升２位。东南沿海各地是大肠癌的高发区。

　　林闯主任说，在大肠癌的各种致病因素中，饮食因素最重要。随着生活水平的提高，人们食肉比较多，并且饮食习惯西化程度加快，而高脂肪、高动物类蛋白饮食刺激胆汁分泌，肠道内胆汁量增加，并导致大肠腔内内容物（俗称粪汁）中一种厌氧杆菌的生长，这类细菌作用于胆酸和胆固醇，形成可致癌的物质。

　　据林闯介绍，由于直肠癌的很多症状与痔疮极为相似，而许多患者又缺乏相关知识，大便带血常被认为是痔疮，从而使病情延误。在直肠癌患者中，约有一半以上曾被误诊为痔疮，误诊时间少则几个月，多则１—２年。

　　他说，大肠癌的症状根据发生的部位不同而不同。右半结肠癌一般表现为腹部隐痛，腹泻、便秘或二者交替，黑粪，还可在右腹部扪及肿块并伴有压痛。左半结肠癌以大便习惯改变为主，表现为大便次数增多，粪便变细及粘液血便。左半结肠肠腔内容物已为块状，又由于肿瘤使肠腔变狭窄，会引起腹胀、便秘、阵痛等。直肠癌距肛门很近，早期就有肛门区不适及下坠感，大便带血及少量粘液，进而大便变细，严重时则会出现里急后重感、小便不畅等，最后会梗阻。晚期患者肿瘤向肝脏、肺、骨、卵巢转移，也可转移到颈部淋巴结，此时会引起一系列症状，如肝大、腹水、咳嗽、痰中带血、腹股沟淋巴结肿大、骨的转移性疼痛和锁骨上淋巴结肿大等。

及时治疗加强预防鼔

　　大肠癌一般是由良性腺瘤性息肉发展而成，林闯认为，及时检查、及早发现、及早治疗，在这些良性息肉变成恶性肿瘤之前就切除它们，是预防大肠癌的最好办法。

　　据介绍，目前江门市五邑中医院内窥中心使用电子结肠镜下高频电刀电切术治疗结肠腺瘤，早期癌及ＬＳＴ型粘膜切除术手术时间短，痛苦少，而且通常只需几百元钱。更值得一提的是，它属于微创手术，创口小，恢复快，避免了肠道开腹手术并发症的产生。

　　此外，林闯认为，饮食因素是大肠癌最重要的致病因素，市民有必要合理安排饮食。首先，要多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精；其次，要改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯，少吃高脂肪性食物，特别是动物性脂肪。 （文／图 宁园）

医师小档案

　　林闯，江门市五邑中医院内窥镜中心主任，肛肠外科副主任医师，广东省中医学会肛肠委员会委员，擅长于大肠病如大肠癌、炎症性肠病、慢性便秘等，肛门病如痔疮、肛裂、肛门尖锐湿疣、直肠脱垂等，以及电子结肠镜下的微创治疗。