董彦（左二）和同事收到了病人家属的感谢信。

　　会城的梁先生在两年前就时常感觉腰部偶尔隐隐作痛，慢慢地左大腿也开始疼痛，开始以为是工作过累所致，但后来逐渐发展到只要一出重力或弯腰时间长了，腰腿就又开始痛了。最近，他来到五邑中医院检查后发现，自己患了腰椎肩盘突出症。这是一种什么病呢？能彻底治疗吗？近日，带着这些问题，记者走访了江门市五邑中医院脊柱外科主任董彦。

腰腿痛因何引起

　　据董彦主任介绍，腰椎肩盘突出症给患者带来的危害主要表现在腰痛和腿痛两个方面。患者约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有１／３的病人为腰背疼和腿疼同时发生，少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年，部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。

　　据统计，约有９８％的腰椎肩盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质因间盘突出的部位不同而不同。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。在早期有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。

　　董彦说，中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。董彦告诫患者，当出现以上的症状体征并想到有可能是腰椎间盘突出症时，患者不必惊慌失措。对于腰间盘突出症，只要尽早诊断并早期正确治疗，一般可获得满意效果。

选择合适方法治疗

　　董彦主任认为，目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法：一是保守疗法；二是手术疗法；三是微创介入疗法。采用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好，没有一种方法是万能的。

　　保守疗法是一种结合中西医的综合治疗方法，只适合早期腰椎间盘突出症患者。这种方法主要是通过卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。若经过正规保守治疗，８０％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。手术疗法的治疗关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去除彻底，复发率低，但有一定的创伤，操作相对复杂，而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。微创介入疗法主要是在Ｘ线透视监护下，运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎间盘减压、突出回缩，从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是采用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧，使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。
注意保养腰腿


　　董彦说，腰椎间盘突出症患者在积极进行治疗的同时，在日常的生活中，也要注意保养和护理，防治病情反复或者恶化。腰椎间盘突出症患者在疼痛期间，需要睡硬板床，注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部戴一个腰围或者护腰带，不要做弯腰又用力的动作，如拖地板等工作。此外，急性发作期则要尽量卧床休息。

　　董彦提醒广大腰椎肩盘患者，除开在疼痛期要注意一些上述问题外，在平时的生活工作中，也要有自我保护和防范意识。如保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰等。

　　　　　　（文／图 宁园）

医师小档案

　　董彦，江门市五邑中医院脊柱外科主任，主任医师，江门市名医，中国康复学会肢残委委员，《中国矫形外科》杂志编委，毕业于新疆医学院，从事骨科临床工作三十余年，曾在北京积水潭医院骨科学习，在骨科临床方面有较深的造诣，擅长治疗各种颈椎病、颈椎、腰椎损伤、腰椎间盘突出症、骨肿瘤、股骨头坏死、脊柱侧弯、小儿骨科、矫形等。