商博士看望患者。

　　２００７年３月１６日，市五邑中医院肿瘤科商健彪博士成功完成国内首例鼻咽癌经皮穿刺放射性粒子植入术。该手术成功地为鼻咽癌患者，尤其是外放疗后复发的患者提供了一种高效、微创的全新治疗手段。

　　案例回放：黎女士，５３岁。２００４年患鼻咽癌，在多家医院进行外放射治疗。近日出现鼻塞、头晕、耳鸣、流鼻血等典型鼻咽癌复发症状。同时出现开口受限、吞咽困难、言语不清等外放疗并发症，后转入市五邑中医院。对于此状况，该院肿瘤专家商健彪博士首先为患者进行双侧颌内动脉栓塞术，控制肿瘤生长，同时防止穿刺植入放射性粒子时出现大出血，后进行放射性粒子植入术。手术获得成功，目前患者恢复良好。

单一放射治疗存在隐患

　　放射治疗一直是鼻咽癌最主要的治疗手段。商健彪博士说，目前放射治疗分为远距离放射治疗和近距离。所谓远距离放射即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射，射线从病人体表穿透进入人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的，这一种用途最广也最主要，其５年生存率也达到了７４．５％，而近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位）进行照射，即采用腔内，组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗。这两种放射治疗都有很高的治疗效果，但这种单一的放射治疗有７０－８０％将出现放射性脑脊髓病、皮下组织纤维化、张口困难、脑干损伤、下颌骨放射性坏死等并发症，这将严重威胁到患者身体机能的康复并影响日常生活，甚至会影响患者的生存期。

内外照射相结合

　　随着颌内动脉栓塞术并ＣＴ监视下经皮穿刺放射性粒子植入术的成功，开辟了一条治疗鼻咽癌的新途径。该院肿瘤科负责人商健彪博士介绍说，这项技术是我们经过长期的摸索和实验，将内外照射相结合的独特疗法。为此，该院特地引入了一套“放射性粒子治疗计划系统”，这套系统目前是我市唯一的一套，整个广东省也只有３套。对于临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者，采用外照射＋腔内近照射，５年生存率分别达到９６．２１％和９０．１９％，长期随访口干症状明显减轻，张口困难发生率也显著下降，而对于外照射后残留的病灶采用腔内近距离照射提高剂量，５年生存率达５５．４％。 　　 （文／图 庄英业 林伟）

　　医师档案

　　商健彪，江门市五邑中医院肿瘤科负责人，副主任医师，白求恩医科大学硕士，后就读于第一军医大学并获得医学博士学位，曾在沈阳军医总医院肿瘤中心工作１６年，一直从事肿瘤介入治疗，在采用微创技术治疗肿瘤方面有着相当丰富的临床经验，２００６年进入市五邑中医院工作，目前已开展多项肿瘤微创治疗工作，包括介入治疗、植入放射性粒子、消融治疗、药盒植入术等。气管和宫体等部位）