“不知道怎么回事,我这几天总是感冒,整个上午都鼻塞,下午却又好了……”最近,在新会某机关单位工作的王女士特别纳闷。到医院检查后,医生发现她的鼻腔黏膜“水汪汪”的,原来是鼻腔黏膜发白、肿胀,而且有水样鼻涕覆盖,经进一步检查后发现其血液内嗜酸性粒细胞比例明显升高,达12%,超出正常的数倍。医生最后诊断,王女士患的是典型的季节性鼻炎。
季节变化易患鼻炎
随着天气转凉,有的人开始鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、清鼻涕。据五邑中医院五官科张柱医生介绍,出现这种症状,不一定都是感冒,因为此时已进入季节性过敏性鼻炎高发季节,发病人数最多,症状严重。近段时间以来,前来五邑中医院五官科就诊的鼻炎病人明显增多,有时候一天就达到10多例。
张柱医生说,季节性鼻炎又称为“花粉症”,其发病有明显的季节性,春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应冷空气的情况下,就容易诱发季节性鼻炎。季节性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的,还需加强鼻子对冷空气的适应能力。秋冬季节,洗脸时多用冷水冲洗鼻子,能加强鼻子对冷空气的适应能力,相反,经常用温水或热水洗脸的人,更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎。
别把鼻炎当感冒
把季节性过敏性鼻炎当成感冒,这是很多患者容易走的误区。不少人因为没有及时就诊,导致延误治疗、加重了病情。
据张柱医生介绍,季节性过敏性鼻炎的四大典型症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,这些症状与感冒具有相关性,因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒,仅服用简单的感冒药物自己进行治疗,结果延误了正确的诊断治疗时机。有些在过敏性鼻炎发作多次才去寻医问药,而此前患者都以为是顽固性的感冒或者热伤风,甚至不少医生也没有这方面的意识,没有建议患者去看鼻科,其实鼻炎应该到医院进行鼻分泌物涂片、染色检查。
除了上述典型症状外,确定致敏物是诊断的主要途径之一,目前常用的测试方法是应用不同的变态反应原浸液进行皮肤试验。如果病人曾受过某种过敏原致敏,会在皮肤上出现红团和红晕反应,但皮试结果不能完全代表鼻部的致敏情况,如果对皮试结果有怀疑,应进行鼻黏膜激发试验,阳性反应表现为数分钟内发生喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞或者眼睛发痒、流泪等反应。由于激发试验更接近自然发病情况,所以比皮试更可靠。
患了鼻炎要及时治疗
近年来,季节性鼻炎症患者逐年增多,病情也有逐年加重的趋势,但很多鼻炎患者不以为然,他们简单地以为鼻炎除了发作时有点难受外,平时无大碍,治不治都无所谓,也有一些人抱着鼻炎不能根治的态度,对治疗漫不经心。
张柱医生指出,典型的季节性鼻炎发作呈明显季节性特点,过敏体质或致敏原试验阳性,如发现明显的致敏原应当避免,但是,一旦患上了鼻炎,务必要去医院就诊,进行药物治疗,规律用药。另外,不能追求一时的效果,有条件的可以考虑脱敏治疗,增强自身对致敏原的抵抗力。此外,平时也要做好鼻部保健,比如保持鼻腔清洁,最好不要在户外久待,保持室内空气的湿度,避免让鼻子太干燥,戒烟少酒,减少对鼻腔黏膜的刺激。
(宁园 余慧敏)
■医师小档案
张柱,五邑中医院五官科主任医师,在三甲医院从事耳鼻咽喉科临床工作20年,先后到过301医院、中国医学科学院附属肿瘤医院、中山大学附属三医院等进修,基础扎实,对耳鼻咽喉科疾病有较深刻的见解。擅长开展头颈、耳鼻咽喉科手术,功能性鼻窦内窥镜手术、声带肿物手术等。20年从医生涯,诊治病人10多万人,手术6000多例,在省级以上杂志上发表论文10多篇,获地区级科技进步奖6项、获国家专利1项。