市五邑中医院门诊部李达仁主任正在为病人诊病。

　　案例：一男性患者，４５岁，因受凉出现流鼻涕、咳嗽、咯黄痰等症状，并偶有胸痛，几天后到市五邑中医院就诊，在医生的建议下做了Ｘ光胸片，被诊断为支气管炎。该门诊部主任李达仁为其开了药，并嘱咐他吃完药后再来就诊看看恢复情况。该患者回去服药后，感觉病症有所好转，未及时到医院复诊。一两个月后，由于一直未完全好，该患者又来就诊，照样是吃完所开的药后，隔一两个月后来就诊一次。这样断断续续看了几次，大约两年后，该患者又来就诊，医生建议其再做一次Ｘ光胸片，发现其双肺纹理增粗，胸膜出现粘连、增厚，已转为较难治愈的慢性支气管炎，而且伴有肺气肿。

　　症状：支气管炎在我国是一个常见病、多发病，通常都是由普通感冒或流行性感冒等引起的。日常生活中，天气变化无常，尤其是季节交替时，衣服添加不及时，或出汗后又吹风，很容易受凉感冒，引起支气管炎。近年来，人们的生活节奏比较紧张、饮食方式不健康、工业污染加重等也都使支气管炎的发病率不断上升。

　　支气管炎患者初起有咳嗽、咯痰等表现，部分患者伴有喘息、气促等。支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽，咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天比较轻，晚间睡前有阵咳。由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血，若不及时就诊治疗，或治疗不持续不系统，随着病情进展，很可能变为慢性支气管炎，更有甚者会引起肺气肿、胸膜病变等。年龄大的病人，除出现以上症状外，还容易引起心脏的病变，发展成肺源性心脏病，严重的可能引起呼吸衰竭导致死亡。

　　因此，市五邑中医院五邑门诊部主任李达仁说，支气管炎患者在早期要听取医生的建议坚持系统的治疗，以免拖延后转为较难治愈的慢性支气管炎，甚至引起更严重的后果。

　　防治：如何预防支气管炎呢？李达仁建议，要经常性保持室内空气流通、新鲜，并要加强体育锻炼，注意随着天气的变化及时添加衣服，尽量减少感冒，如果自我感觉不适，要及早到医院检查治疗。

　　在诊断方面，该门诊部拥有多台不同档次的检查仪器，能及时准确地诊断出患者的病情，把病情控制在初期；在治疗方面，依托中医院的优势，采用中西医结合治疗的方式，疗效显著。在急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰镇咳为主，预防喘息时，加以解痉平喘治疗，临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。在西医治疗基础上，加以中医辨证施治，尤其是市五邑中医院自制的液体药剂，效果有口皆碑。

　　除应尽早治疗，服用中、西药物及做好护理外，采用饮食疗法也有辅助疗效。饮食治疗的目的是供给足够的热能、蛋白质及富含维生素的食物，以增强病人机体的免疫力，减少反复感染的机会。饮食调整上，体重正常的病人给予平衡饮食，体重低于正常者应供给高热能、高蛋白饮食。同时，适量限奶类制品，因为奶制品易使痰液变稠，使感染加重。另外，补充维生素也很重要，还需大量饮水，每天饮水至少２０００ｍｌ，有利于痰液稀释，保持气管通畅。（文／图 刘楹冉）

　　医师小档案：

　　李达仁，市五邑中医院五邑门诊部主任、主任医师、教授，擅长支气管哮喘、外感发热、急慢性咳嗽、高血压病、高脂血症、胃炎、胃溃疡、肾结石、中风偏瘫等病症的治疗。