不久前,广东省出台《进一步加强农村卫生站服务能力建设意见》,决定从今年开始,省财政每年将安排专项资金,对我省经济欠发达的韶关等14个地级市以及恩平市的村卫生站进行补贴,每个村卫生站补贴1万元。1万元,究竟能给恩平的村医带来些什么呢?恩平市对这每村1万元的补贴又将如何发挥其最大作用呢?近日,记者为此走访了恩平市卫生局有关负责人。
135名村医受益
据恩平市卫生局有关负责人介绍,该市于上世纪建立的三级(县、镇、村)医疗卫生保健网,曾为解决农民看病难发挥了很大的作用,实现了“用很少的钱解决了很大的事”,使农民普遍享受到了医疗保健服务,许多长期工作在农村的“赤脚医生”成为农民的贴心人,受到村民的尊敬,但随着农村经济体制改革,村卫生站逐渐失去了集体经济的支持,经济日渐困难,卫生站人才流失严重,功能也随之日渐退化直至基本丧失,到本世纪初,农村三级医疗保健网已名存实亡,影响了农民的医疗保障。
该负责人说,恩平现有行政村152条,村办卫生站有120个,另外镇级卫生院办的卫生站有15个,具有乡村医生执业资格的共有150多人。这些卫生站和这些乡村医生,虽然仅靠着血压计、体温计和听诊器“三大件”行医,但被村民尊称为“赤脚医生”,在农村有很高的威望。由省财政补助的1万元,将根据“每村一站,每站一人”的原则进行,所以135个农村卫生站中只能有135名村医享受得到。目前,恩平市卫生局正根据要求对受补贴的对象资格进行审核和注册。经过行政主管部门、当地卫生院和群众综合考核合格并上报后,补贴资金估计在年内会直接汇入指定账户中。
有利于农村医保网络重建
该负责人说,1万元补助,对“赤脚医生”来说有三大用处:一是改善村医的生活条件,让村医安心从医,服务农村;二是改善卫生站的医疗条件,更新设备,更好地服务群众;三是保证村医能参加培训,实现知识更新,提高医疗技术水平。
而从长远来说,该负责人认为,1万元补助最大的作用则是有利于三级医疗保健网的重建。首先是每个行政村建好一个卫生站,这项工作要在2007年底前完成,建设村卫生站的形式将会多种多样,可以村民委员会办、乡镇卫生院办、镇村联办,也可以由社会承办或有执业资格的个人承办;其次是提高卫生站和医务人员素质,建设好房所,增加设施设备,开展人才培训,解决农村医生青黄不接的问题,规范业务管理等。要采取多种形式,对农村卫生站医生进行继续教育,不断提高他们的业务能力;再次是规范农村卫生站职责和服务行为,由该市卫生行政主管部门负责制订农村卫生站公共卫生工作的管理制度,明确工作责任,加强监督管理,定期组织考核评价,并根据考核评价结果核拨补助资金。实行财政补贴后,农村卫生站医疗费和药费由物价、卫生部门核定,并承担责任区域的公共卫生信息收集与报告,协助乡镇卫生院做好疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等工作,并且要严格遵守医疗操作规程,规范用药行为;最后是理顺农村卫生站管理体制。对农村卫生站实行村委会和卫生院双重领导,行政领导和管理以行政村为主,业务领导和管理以乡镇卫生院为主。推行镇村卫生机构一体化管理,乡镇卫生院对农村卫生站的业务、人员、收费实行统一管理,推进农村卫生站逐步实现工作制度化,基本设施规范化,管理科学化。
在喜悦之中有担忧
该负责人说,省政府对村卫生站进行补贴,是解决农民看病难、看病贵的实际行动,对推进新型农村合作医疗工作将起很大作用,但他也在言语间也透出了一些担忧。他说,这1万元直接打入村医的个人账户后,在法律上是不是成了个人所有?如果是这样,村医对这1万元就有了支配权,这比他一年的收入还多,村医会不会将这些钱挪作他用,而不是将其用在有利于卫生站建设的上面呢?
另外,该市一镇级卫生院院长说,在恩平,有些乡镇卫生院的生存状况也很艰难,对这1万元的补贴,可能会引起一些卫生院医生的心理不平衡,从而造成镇级卫生院的人才流失,因此,该市卫生局有关负责人希望上级有关部门能制定相关的配套政策,以确保这1万元补贴能用到实处。(本报记者 李明湛)