肾脏疾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病，不仅治愈难度大，且容易反复发作，特别是当肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段时，人体各个系统都极易发生病变，心脏病、糖尿病、高血压以及肝病等疾病会随之而来，这大大增加了肾脏疾病的治疗难度。

　　近年来，我国肾脏病患者增长迅猛，发展成为尿毒症的患者越来越多，对人民健康构成了严重威胁。据有关统计数据显示，西方国家约有７％～１０％的人患有不同程度的肾脏疾病；我国成年人群的肾脏疾病患病率已上升至８％～９％，妇女、儿童的肾脏疾病发病率也呈现出快速上升趋势。可以说，肾脏疾病已经成为威胁世界公共健康的重要疾病之一。

　　今年，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会发出倡议，将每年３月的第二个星期四定为“世界肾脏日”。今年肾脏日的国际主题是：慢性肾脏病——及早诊断，积极预防。肾脏病究竟有何危害？我们应该如何预防？记者采访了市五邑中医院肾内科主治医师陈瑞女士。

陈医师在为肾病患者看病。

“三高”与“三低”

　　据陈医师介绍，慢性肾脏疾病简称ＣＫＤ，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合症、小管间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、肾功能不全等。慢性肾病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特点，但同时还存在着知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。

　　肾脏疾病不被重视已经有很长一段时间了，全球因为肾脏疾病没有得到及时治疗或良好治疗而死亡者大有人在。很多人的慢性肾病都可以在早期发现“蛛丝马迹”，比如尿急、尿痛、腰痛、浮肿、高血压、贫血等，但是，他们不以为然，长期腰痛的人自找原因“是打麻将坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”，其实，这些已经是肾脏发出的警报，但大部分人都采取拖、回避的态度，不去就医，以致造成肾病综合症，肾功能衰竭、尿毒症等无法挽回的结果。病人一旦发展成为尿毒症就必须换肾，目前换肾的难度相当大，需要找到和自己身体差别不大，血型相当的肾才能更换，而尿毒症患者的透析、肾移植等费用一般都在１０万元以上，一般患者难以承受。更令人痛心的是，很多尿毒症患者因为不能够承受肾替代治疗的费用而不得不放弃自己继续生存的希望。

　　肾脏病的另一个危害在于近年来因为各种生活方式病诸如高血压，糖尿病等发病率增高，致高血压并发肾病、糖尿病并发肾病等的发病率呈上升趋势。据调查，肾病患者中高血压并肾病率为５％，糖尿病肾病的患病率在２０％左右，这类人群是继发肾病的“危险人群”。陈医师表示，目前临床上因污染、感染辐射等环境因素肾病患者的年龄日趋年轻化，患者中甚至有许多少年儿童，因为高血压、糖尿病的年轻化趋向，现在继发肾病的发病人群年轻化倾向也日益明显，但值得一提的是，很多年轻人对此并不在意，多数不愿意配合就医治疗，而等症状严重时再来就医，一般都到了肾病的中晚期。

肾脏疾病要及早预防

　　更可怕的是，由于肾脏疾病的临床表现多种多样，而且经常没有什么特异性。病人在得病的初期可以无任何不适的感觉，即使有一些不适也多是不容易引起人们注意的症状，比如劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、食欲下降、腰痛、腿软、骨痛等，相当多的病人在肾内科以外的科室就诊或自行服药治疗多年，有些病人根本不知道自己有病，也从未看过病，当他知道自己患了肾脏病时，已经到了肾功能衰竭——尿毒症期了。

　　那么，如何才能及早发现肾病“苗头”？陈医师告诉记者，其实，在肾脏疾病发展到尿毒症之前，常有一些信号，如：水肿肾脏疾病其水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。患者如出现面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深、肾区疼痛、小便不适等症状，应及时找肾病专科医生咨询。另外，长期高血压、糖尿病的患者亦需警惕继发肾病，其中，小便就是健康的一面镜子，如发现不适，只要到医院做一个小便常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病，这是一项简单又经济的检测，如果尿常规检查出潜血、尿蛋白等，就应该引起重视了，这时最好找专科医生看看，及早治疗，保护我们的肾。

中西医结合治疗效果好

　　据了解，各类型的肾小球肾炎究其根本原因绝大部分（遗传性肾脏疾病除外）就在于患者本身的免疫机能发生了紊乱，导致肾脏的组织结构受到损伤破坏，最终正常的肾脏组织坏死而功能丧失。目前西药的治疗主要为激素和免疫抑制剂，这对某些类型的肾炎有较快的消除蛋白尿效果，但是其药物的副作用较大且其用药的时间很长，停药后容易复发的缺点，常常不能让患者满意。

　　市五邑中医院肾内科在开展肾活检基础上科学诊治各类肾病，坚持走中西医结合道路，在江门地区中医界较早开展了肾活检，为中西医双重诊断、准确分辨肾炎类型、病理阶段以及制定疗效判定标准，提供了科学依据。通过长期的探索实践，在科学的诊断手段明确诊断的基础下，总结了一系列行之有效的中医药治疗方法。一方面，通过中医药对患者的免疫机能进行调节，逐渐使其恢复到正常，并且对肾脏的炎症具有直接的治疗作用，采用中医治疗或中西医结合治疗，大大的提高了疾病的缓解率，并且具有起效快，不易于复发的特点，同时也大大的减轻了西药的副作用，使患者得到更好更有效的治疗；另一方面，在诊疗技术上大胆创新，通过西药纤溶药结合应用中药的中西医结合治疗方式，有效延缓改善了部分早期肾功能衰竭患者的病情，为患者节约了医疗费用。形成了较为独特的辩证论治体系，取得了满意的疗效。（文／图 陈祺伟）

医师小档案

　陈瑞：肾内科主治医师，内分泌肾内科主任助理，毕业于兰州大学医学院，曾在广州南方医科大学附属南方医院肾脏病研究所学习肾脏病诊疗及血液净化技术，以优异成绩毕业，现负责参与多项肾脏病及血液净化科研课题的研究，专长于肾脏疾病的诊疗、肾活检穿刺、急慢性肾衰的抢救治疗及各种血液净化技术。

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