本报讯 近日，记者从鹤山市人民医院获悉，该院已经开展单病种总费用承诺制度，从８个试点病种的情况来看，与以前相比费用降幅最大的高达３４％，降幅最小的也有１２％。据介绍，该院是在五邑地区率先试行单病种总费用承诺制度的医院。

8个试点病种收费下降

　　被鹤山市人民医院列入首批单病种总费用承诺试点的病种包括普外科的急性单纯性阑尾炎、单侧腹股沟可复性斜疝、胆囊结石伴慢性胆囊炎、甲状腺良性肿瘤，泌尿外科的精索静脉曲张，妇产科的无痛人工流产术、子宫肌瘤，以及五官科的单侧老年性白内障等８种。以到该院住院接受切除手术的急性单纯性阑尾炎患者为例，以往３年的人均治疗费用在３８００元左右，实施单病种总费用承诺制度之后，人均治疗费用下降至２６００元左右，降幅达３２％。

只降费用不降医疗质量

　　单病种总费用承诺指的是一种医疗收费方式，是对一些常见的、单一的、治疗效果确切、无合并症和并发症的疾病，本着降低成本、缩短住院时间、优化临床路径的原则安排患者从入院到出院整个医疗过程，根据专家制定的医疗方案和护理方案进行治疗，然后依此方案进行计费测算所得的最高费用标准。

　　实行单病种总费用承诺制度后，治疗该疾病的费用不能超过该限度，少于该限度的，按实际发生费用收取；超过该限度，按承诺的最高限额收取。有的病人担心这个制度会导致医疗质量降低，对此，鹤山市人民医院副院长黄志芬表示，“单病种收费”的设计程序极其严格，先由各专业主任根据病种设计治疗方案，然后由专家论证，这样疾病医疗质量不仅不会降低，反而还会更有保证。

“单病种收费”类别尚少

　　黄志芬告诉记者，实行“单病种收费”的目的是解决群众反映的“看病难、看病贵”的问题。那么为什么只有部分疾病实行“单病种收费”呢？黄志芬解释说，医学是一门经验科学，患者存在着个体差异，病种又极其繁杂，治疗疾病的临床路径千变万化，所以有条件试行“单病种收费”的疾病还非常少。“单病种收费”和按医疗项目收费这两种收费方式将同时存在，并且以按医疗项目收费为主。

　　患者应该怎样申请“单病种收费”呢？黄志芬表示，如果医生诊断患者患了试行“单病种收费”范围内的疾病，患者及家属就可以向医生申请办理相关手续了。要退出“单病种收费”也有两种情况，一是病人主动要求退出；二是治疗的过程中病情发生变化必须退出。 （本报记者 林育辉 通讯员 何志强）