
《健康保险管理办法》出台后,投保人投保时,保险公司应书面告知,并用清晰易懂的语言,向投保人解释保险的详细内容。
新闻背景:
近年来,我国商业健康保险取得较快发展,年均增速为37%,远远高于同期GDP和保险业整体的发展速度。在今年5月份下发的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》中明确提出,统筹发展城乡商业养老保险和健康保险,完善多层次社会保障体系。大力推动健康保险发展。9月1日,我国第一部专门规范商业健康保险的法规《健康保险管理办法》正式实施,其对规范商业健康保险市场起到了积极的促进作用。中国保监会有关负责人不久前表示,商业健康保险迎来了难得的发展机遇,保险业应抓住此次机会机遇,努力发挥自身优势,大力发展商业健康保险。
今年上半年,我市各保险公司累计实现保费收入13.3545亿元,同比增长45.55%,其中寿险保费收入10.2443亿元,同比增长52.95%,目前仍涵盖在寿险中的商业健康保险同样也取得较快发展速度。市保险协会调查显示,由于近年来人们对健康保险和养老保险等保障型产品的需求快速增长,以及新型保险产品对消费者的吸引力增强,预计今后人身险市场仍会维持较高的增长态势。
健康保险支付医药费用比例不到2%
所谓健康保险,即保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能(丧失基本生活能力)收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
平安人寿江门中心支公司负责人严学斌告诉记者,近年来医疗费用的快速增长给老百姓带来沉重的经济负担,许多中产家庭因为一位成员患病或者意外事故而陷入贫困甚至债台高筑,然而据中国保监会公布的数据显示,目前我国医药费用由健康保险支付的比例不到2%,而发达国家这一比例已超过50%。这一数据虽然体现了中国保险业的发展水平与世界水平相比还有明显的差距,但同时也说明我国的商业健康保险在我国蕴藏着巨大的发展潜力,前景十分广阔。
“老百姓购买健康保险,可以通过日常支付较小的开支,满足不可预测和数额较大的医疗费用需要,转移风险,稳定家庭经济,这正是健康保险赖于生存的社会意义。”严总说。
江门市民的健康保险意识较强
“过去20年,由于世界环境的恶化,癌症、重大疾病等发生率越来越高,人们越来越关注健康问题;同时,国内面对日益趋高的医疗费用,老百姓所承受的经济压力也日益增加,而商业健康保险作为医疗保险的一个补充开始受到消费者重视。虽然我来江门只是几个月的时间,但我能感受到江门市民的健康保险意识较强。”美国友邦保险江门支公司新任业务发展总监唐锡源告诉记者。据悉,友邦在江门发展的短短几年时间,在健康险上保费收入就已经相当于寿险保费收入的10倍。
泰康人寿江门中心支公司老总赵庆刚也表示,江门作为侨乡,在保险意识尤其是健康险上比很多城市要强,这也是江门保险市场吸引如此多保险主体的原因。赵总也指出了商业健康保险在发展中存在的不足之处:极少数客户的弄虚作假,使得保险公司为了防范风险,增加了许多“条条框框”,降低了理赔效率,间接损害了大部分客户的利益;另外,一些保险公司在理赔鉴定上不够专业,使得自身抗风险能力下降;保险公司健康保险的品种雷同,产品开发还达不到市场的需求,等等。“商业健康保险市场的发展仍然任重道远。”赵总说。
专业健康保险公司可能进入江门
去年,人保健康保险公司、平安健康保险公司等一批专业的健康保险公司相继成立,加上今年《健康保险管理办法》的实施,有专家称,未来的健康保险市场将成为一个经营专业化、运作规范化、产品精细化、服务多元化、保障人性化的市场。
记者获悉,在江门保险市场,健康保险除了传统的重大疾病险、住院医疗险等品种,已经逐渐延伸到女性健康保险和终身保障保险,产品趋向于多元化。有业内人士表示,有迹象表明不久后的专业健康保险公司及其产品可能进入江门,届时江门的商业健康保险市场将进一步走向成熟。
“在香港以及北美的保险市场,客户凭一张保险卡就可在保险公司的合作医院就诊,不用支付或只支付很少的费用即可,非常方便,在这个过程中客户无须向保险公司或其业务员汇报。”唐总说,相信不久,这种做法在国内及江门的健康保险客户中也能实现。 (文/图 本报记者 庄英业)