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2006-8-21 9:08:50
江门日报 |
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沸沸扬扬的“欣弗”事件让人们对输液不良反应有了一定的了解，也给药品安全和输液安全敲响了警钟。江苏省有关专家说，由于广大病人对输液治疗存在认识误区，导致近一半的门诊病人不管大病小病都要求输液，而医生又不得不尊重病人的选择，结果不仅造成输液病人剧增，发生输液不良反应的机会也随之增多。
患者苗苗这几天感冒，头疼，咳嗽，流鼻涕。姥姥忙招呼女儿带上苗苗去医院看病。医生检查后给苗苗开了口服药，让家长多给孩子喝水，按时吃药，少吹空调，注意休息。姥姥听了看病结果很不悦，认为医生对苗苗的病情不重视，埋怨女儿不给医生提输液的要求。
笔者在医院工作，常常遇到这样的情况，患者或家属要求医生给病人输液，认为输液效果好，见效快，如果医生不给输液就是对患者病情不重视。很长时间以来，静脉输液比吃药快、效果好的观念深入人心。专家认为这是百姓对医疗行为认识上的一种误区。由安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液“欣弗”，就是静脉注射液引起的药物不良反应事件。其血的教训告诉大家：用药时，能用口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射不选择静脉输液。这是目前国际上公认的原则，这也是通过大量的循证医学证据而形成的。这一原则的理由有３点：
１．口服用药的不良反应最轻、最慢，也最安全；
２．静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最快、最猛，有时候是几分钟就置人于死地；
３．三者的成本差别大。静脉输液、肌肉注射要求有一定的医疗技术水平、治疗环境、输液、注射设施，因此静脉输液、肌肉注射的费用经常是口服用药的几倍。
东南大学附属中大医院呼吸内科主任林勇说，一般感冒发烧，根本不需要输液，因为普通感冒是一种自愈性疾病，一周左右即可痊愈。医生长期坚持的用药原则是“能吃药的不打针、能打针的不输液”，但这一原则在临床上常常难以严格执行，不少病人急功近利，认为吃药效果来得太慢，纷纷要求输液；还有一部分病人怕影响正常的工作和学习，要求治疗效果立竿见影，否则就说医生没水平。
中大医院医务处主任杨莉说，输液是将药物直接注入人体静脉，药物通过参与血液循环来治疗疾病，见效的确快，但是药物直接进入血液所带来的风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生率。因此，病人要尊重医生的合理化建议，选择疗效好、更安全、副作用小的治疗手段和给药途径，千万不能盲目输液，以免发生输液反应或过敏反应。
专家指出，对于什么情况下需要输液治疗，医学界没有明确标准，医生会根据每位病人的具体病情做出判断。除了患有慢性病或年老体弱者、病情较重者、脱水严重者需要输液治疗外，常见病病人、中青年人以及平时身体状况较好者，没必要首选输液，只要调整好心态，多注意休息，在医生指导下按时服药治疗，身体同样会很快恢复。（朱旭东 陈明莲） |
《江门日报》2006-8-21日 B3版 【 健康 】版
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