“社区卫生站要针对健康人群进行健康宣传教育、为所在地区的居民建立健康档案，护士还会免费上门护理，社区卫生服务机构从自筹资金变成以政府投入为主！”市卫生局主要负责人说这话的时候，显得非常振奋。据了解，我市新型社区卫生服务体系工作即将全面铺开，这是解决“看病难、看病贵”的一项重大举措。

　　根据正在制定讨论的《江门市发展社区卫生服务工作方案》，我市下半年将率先建立六位一体（集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计生技术服务于一体）的２个社区卫生站规范试点，未来四年内将全面推广社区卫生服务，至２０１０年社区卫生服务的覆盖面达９０％，届时有望实行社区首诊制度。

现状
资金、人手制约发展

　　目前，看病难、看病贵的重要原因之一是：病人不管大病小病，全部挤到大医院就医，便宜经济的社区卫生服务站却备受市民冷落，导致医疗资源使用不平衡。

　　据了解，目前我市社区卫生服务站的生存和发展令人担忧。截止到今年５月，我市已设置了社区卫生服务机构２７个，其中社区卫生服务中心９个，社区卫生服务站１８个，社区卫生服务人员总数才２６６人。因为要自筹资金，加上医护人员缺乏必要的系统培训，社区卫生服务机构便捷、经济、有效的长处无法完全发挥出来，对病患者的吸引力并不强。这些社区卫生服务机构已经逐渐发展成为一个门诊部，而且生存面临困境。

　　早在去年１１月，礼乐医院就已经投资１３０多万元，在礼东率先建立了一个集６大功能于一体的社区卫生服务站。该站共有礼乐医院派驻的医护人员３名，其他工作人员２名。服务站的服务对象是礼东７０００多名农民。据负责服务站建设的礼乐医院护理部韦素勤主任介绍，卫生站现已为村民进行了全面的健康普查，建立健康档案，对不同人群进行有针对性地跟踪护理。医生护士在看病间隙，会向病人灌输健康知识，进行健康教育；护士还会免费到村民家里提供服务，比如临终关怀等。通过这种有别于大医院的诊治方式，卫生服务站已经取得了大部分病人的信任，业务量开始攀升。据悉，今年１月份卫生服务站的业务收入仅２万元，但６月份已经有６万元，上半年平均下来也有５万元／月。

　　不过，由于人员和资金短缺，卫生站很多工作还未完全开展。韦主任说，社区卫生服务主要是以健康教育预防为主，如果再增加２至３个护士，人手就会比较充足。如果能有比较充裕的资金，她就能进行多种健康宣传，比如目前她最希望做的是走进学校增加中小学生的健康知识。

建议
政府提供资金保障

　　目前，礼东卫生服务站的烦恼有望近期得到解决。市卫生局已经向市政府建议，社区卫生服务经费应以政府投入为主。理由是，社会力量创办的社区卫生服务机构承担政府委托的公共卫生服务，应该由市、区两级财政投入为主。市级财政投入主要用于引导全市社区卫生服务发展的重点项目。各区财政负责保证本辖区社区卫生服务的工作经费，因此应逐渐增加对社区卫生服务机构的资金投入，建立以政府投入为主的补偿机制。社区卫生服务中心（站）的机构建设、设备购置等应纳入区财政年度预算管理。

大医院提供人才保障

　　据介绍，按照方案要求，我市未来建立的社区卫生服务站医护人员比例将按辖区人口的多寡按比例配备，这将使现阶段大多社区卫生站所面临的医护水平问题有望得到解决。市卫生局相关负责人告诉记者，社区卫生服务站的医生护士将会是综合医院、专科医院派出的优秀人员，而且会定期对他们通过学历教育、岗位培训和规范化培训提高其综合素质。

　　到２００７年，社区卫生机构的卫生技术人员将轮流到定点技术指导医院进行不少于半年时间的实习进修。综合医院、专科医院的具有高级职称的卫生技术人员将到社区进行技术指导，为居民提供诊疗服务，而卫生技术人员晋升高级职称前必须到社区卫生服务中心（站）提供服务一年；也就是说，市民在社区卫生站就可以得到具有大医院高级职称的医生诊治。

　　另据了解，社区卫生服务将会从药品价格、医疗技术水平等方面增强对病人的吸引力。“当然，社保政策必须有相应的支持，比如将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。如果没有社保这一政策支持，市民到社区卫生服务机构无法享受医保，市民会继续涌到大医院去。”市卫生局相关负责人表示。 （郑洋洋　苏丽萍）