医生在高清晰度放大成像下为患者进行手术。

　　不必“开膛剖腹”，通过内镜“管道”，就可准确无误地进入病灶区直接治疗疾病，这是市五邑中医院泌尿外科采用的微创新技术。如今该院泌尿外科超过９５％以上的病例已不需要开放手术解决了，通过一系列微创技术的开展，使众多原本需要接受开放手术的泌尿疾病患者成功解除了病痛，实现了住院时间少、花费少、创伤少的疗效。患者大可免却“皮肉之苦”了。

　　五邑首例后腹腔镜肾部分切除

　　５６岁的云姨偶感右上腹不适，在医院做Ｂ超检查发现右肾长了一个肿瘤，进一步的ＣＴ检查后，医生们告诉她右肾上极有一个３厘米大小的肿瘤，要尽快手术切除。平时胆小慎微，连电视里打打杀杀的镜头都不敢看的云姨这时顿感手足无措，一想到要在自己身上开一个大大的刀口就不知怎么办才好。

　　后来，经朋友介绍，云姨来到市五邑中医院泌尿外科，医生告诉她可以用微创的方法，即采用腹腔镜技术，为她切除肿瘤。他们告诉云姨，腹腔镜手术是一种微创手术，手术在高清晰度放大成像下进行，动作精确，血管处理主动，因而具有创伤小，出血少，病人痛苦轻，恢复快，住院时间短等优点，可以以最小的创伤达到最佳的治疗效果。云姨听了这些，渐渐打消了心中的疑虑，决定在五邑中医院接受治疗。

　　考虑到患者年龄大和肾功能的重要性，既要完全充分的切除肿瘤，又要保留部分肾脏，难度相当大。该院泌尿外科全体医生都非常重视这次手术，泌尿外科主治医师陈志雄，郭晓辉、周均洪等经过充分论证，决定大胆采用国际先进的“后腹腔镜肾部分切除术”为患者进行治疗。这是一个全新的难度很大的术式，虽然此前在五邑地区尚未开展过此类手术，但五邑中医院泌尿外科的医生们却信心十足。他们的自信是有道理的，近几年来他们全面致力于微创泌尿外科的发展，购置了大量各种先进内腔镜设备，不断学习交流，勤于训练，努力提高水平。特别是腹腔镜技术在泌尿外科的应用方面，已成功开展了１０多种泌尿外科腹腔镜手术，是五邑地区最早开展泌尿外科腹腔镜手术的单位之一，其中腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术、后腹腔镜肾切除术、肾盂成形术等均是在五邑地区唯一开展的，所以，他们在这方面是有较丰富的经验和较高的技术水平的。

　　经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室的密切配合下，手术获得了成功。很快，云姨就病愈出院了。她指着右侧腹部３个１厘米大小的手术切口疤痕，高兴地说：“一点都不痛！”

　　微创手术免除“皮肉之苦”　　

　　市五邑中医院泌尿外科主任陈志雄表示，膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病，近年来发病率明显增加。传统的泌尿系统疾病外科手术一般要“开膛剖腹”，即开一道２０厘米左右的创口，不仅给患者带来极大的创伤，还容易产生相应的并发症，术后恢复很慢。八十年代以来，体外冲击波碎石，输尿管镜碎石，经皮肾镜碎石三大微创技术彻底改变了尿路结石必须开放手术的历史。目前，体外冲击波碎石术已成为治疗上尿路结石首选的标准方法，输尿管镜是治疗中下段输尿管结石的首选方法，再配合经皮肾镜治疗和腹腔镜治疗，现在该科９５％以上的病例已不需要开放手术解决了。

　　据了解，江门市五邑中医院泌尿外科是该院发展的重点科室，由国内著名泌尿外科专家作为学科带头人，临床骨干均为具有较高理论水平和丰富临床经验的中、高级职称医师。在设备上，该科室拥有五邑地区最先进的带Ｘ线防护千级层流泌尿专科手术室，开展所有腔内泌尿外科手术的先进设备和先进的电磁液电兼容式多功能碎石机（既第三代碎石机）。

　　在泌尿外科领域发展方向上，该科室以微创手术，肾脏移植和男性学为重点，力争保持国内先进水平。近年来，为提高医疗质量，满足患者需求，该科室率先瞄准国际前沿学科，以微创治疗技术为突破口，开展内镜下泌尿系统疾病的诊断与治疗，拓展了许多传统外科治疗手段，扩大了手术适应病例，如今该科微创手术比例已达８５％以上，其中前列腺切除达到９８％，泌尿系结石达到９８％以上，同时还成为五邑地区中医医院唯一成功开展肾移植的医院，真正成为名副其实的微创泌尿外科。 （文／图 陈祺伟）

　　小档案：陈志雄，五邑中医院泌尿外科主任，擅长泌尿系统肿瘤、感染、结石、先天畸形、前列腺疾病及性病的诊治，特别在腔镜泌尿外科和男性科方面有丰富的经验。