近年来，医患纠纷频繁发生，有的甚至要对簿公堂。为此，医疗卫生行政部门以及法院等做了大量工作，调解了不少纠纷案例，但对于涉及医学专业的技术鉴定，就必须由医学专家集体作出，鉴于此，根据国务院２００２年颁布的《医疗事故处理条例》，我市医学会于２００２年９月成立了“医疗事故技术鉴定工作办公室”（简称“医鉴办”）。如今，历经３年时间，市医鉴办已在江门五邑地区作了４９例鉴定，得到省医学会的认同和医患双方的信任。

服务不到位是导火索

　　市医学会负责人表示，医护服务不到位是医患矛盾激化的导火索，具体由以下几方面原因造成：第一，医疗服务还没有完全转到“以病人为中心”的服务理念上来，医疗服务不到位。第二，临床医学是一门带实验性的科学，存在很多未知数，也是一门涉及生命的高风险学科，这与病人及家属对医疗结果的期望值过高相悖。第三，医疗费用高企与群众经济负担过重的矛盾，具体说来就是医疗成本的大幅度上升（如药物、低值易耗品，专业高科技器材等）及高精尖检查治疗手段的不断更新与涵盖面扩大。第四，医疗市场中的不正当竞争。第五，体制缺陷，诸如医务人员的劳务价值的体现，医疗机构的生存发展等。第六，医疗机构存在收费上的不合理现象，同时，群众的法律意识提高，知情权意识增强，一旦对医疗结果不满意，就容易激化医患矛盾。

医疗事故鉴定可缓解医患矛盾

　　医患矛盾尖锐，如果有一个中介单位可以从中调解，对缓解矛盾，构建和谐社会具有很大意义。市医学会负责人表示，医学会进行的每起医疗事故技术鉴定都按国家法律法规进行，整个过程秉持公平、公正、公开、依法、便民的原则。

　　医疗事故技术鉴定程序大致如下：首先，医患双方通过电脑设备，自己抽取专家（入库专家已经严格程序审定）代码，第二、确定专家后，医患双方签名，工作人员用信封封存，医患双方只知道专家代码，避免出现造假；第三，开鉴定会，开启封存资料，医患双方各自陈述，专家根据资料对医患双方提问，最后由专家们合议作结。第四，组长签署鉴定结论。第五，医学会编制医疗事故鉴定书。整个程序都写在鉴定书里，并送回委托方，经委托方审定后，再送到医患双方。最后，双方如有不服可在１５天内向省医学会提出再次鉴定申请。

鉴定过程程序规范透明度高

　　近日，记者应邀旁听了一次医疗事故技术鉴定会。医患双方分别为新会区某卫生院和开平某铜材厂谭先生。谭先生２００４年１２月３０日因骑车跌倒导致右膝受伤，送到该卫生院治疗。卫生院给谭先生先后做了两次手术，术后伤口愈合，但形成了骨折畸形。谭先生向新会区人民法院起诉医方，要求赔偿约９万元，法院受理后委托江门市医学会进行医学鉴定。

　　去年 １１月１０日，医患双方来到江门市医学会，在工作人员的指导下，通过专门电脑设备双方各自抽取两位专家代码，和一位候补专家代码，另外一位专家代码由医学会抽取，代码表抽取后经医患双方签名后进行封存。１１月１７日双方各３人参加鉴定会，谭先生还携带律师出场，医方主要是卫生院代表及参与治疗的医生。鉴定会首先由医学会人员当众启封专家代码表和专家名单，并逐一介绍，再启封由法院封存的有关资料，然后是患方的律师陈述，他向专家提出了几项医方治疗疑点：第一，医疗器械不合格，导致了患者伤口感染、腐烂；第二，医方违反了操作规范，导致患者骨折畸形。医方则陈述了患者的治疗过程，并对患方的疑问作了答辩，医方的主要观点是，每次手术都跟患者说清楚了手术的风险，并且患方也签了合同，因此责任不在医方。５位来自江门五邑地区各大医院的骨科专家在听取双方的陈述后，对患者谭先生的右膝进行现场检查，并详细观看了患者术前术后的Ｘ光片，而后专家分别对医患双方提问，尤其是对手术的治疗关键——拆除内固定的时间、手术过程中会否引起感染的问题，详细询问了医方。之后，工作人员请医患双方离开，由５位专家对医疗事故进行认真分析与讨论。最后，专家们讨论后认定，医方治疗符合规范，患者基本达到治疗结果，根据２００２年出台《医疗事故处理条例》的规定，５位专家一致认为不构成医疗事故。（本报记者 庄英业）

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